博来霉素的不良反应

1.血液 本药骨髓抑制作用较轻微。1%以下的患者出现白细胞减少，还可引起出血。

2.皮肤 可引起手指、脚趾、关节处皮肤肥厚及色素沉着，引起指甲变色脱落、脱发、皮炎、发红、糜烂、坏死、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症。

3.呼吸系统 10%-23%的用药患者可出现肺毒性，表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺部啰音等，导致非特异性肺炎和肺纤维化，甚至快速死于肺纤维化。用药400mg的患者，肺功能失常发生率约为10%，1%-2%患者死于肺纤维化；用药500mg以上的患者死亡率可达3%-5%。

4.心血管系统 可有心电图改变、心包炎症状，但可自然消失，无长期的心脏后遗症。

5.肝脏 可引起肝细胞脂肪浸润伴肝肿大，1%以下的患者出现肝功能异常。

6.胃肠道 少数患者有食欲缺乏、恶心，少见呕吐、腹泻、口腔炎及口腔溃疡。

7.泌尿生殖系统 1%以下的患者出现残尿感、尿频、尿痛。

8.中枢神经系统 可见头痛、嗜睡。

9.其它 （1）约1/3患者于用药后3-5小时可出现发热，一般38℃左右，个别有高热，常在几小时后体温自行下降。（2）偶见过敏反应，甚至过敏性休克。（3）注射部位可出现静脉壁肥厚、管腔狭窄、硬结。（4）还可见肿瘤部位疼痛。（5）在动物实验中发现本药有致癌性。