盐酸氟西汀的药理

本药为选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制药（SSRIs），可特异性地抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT的浓度，从而起到抗抑郁的作用。本药对5-HT再摄取的抑制作用强于对去甲肾上腺素或多巴胺再摄取的抑制作用。其抗副交感神经的作用和抗组胺的作用较弱。国外资料报道，本药治疗强迫症或贪食症的作用也与其抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取有关。

本药口服吸收良好，用药后1-2周即可起效。治疗抑郁症时，4周可达最大效应；而治疗强迫症时，需5周或更长时间才能达到最大效应。本药有首过效应，生物利用度为100%。在体内分布广泛，可透过血-脑脊液屏障。血浆蛋白结合率高达95%。本药主要在肝脏经细胞色素P450 2D6酶代谢。主要代谢产物为有活性的去甲氟西汀，其它还有少量葡萄糖醛酸结合物。药物主要经肾随尿排出，少量随粪便排出，另有部分随乳汁分泌。氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别为2-3日、7-9日。两者均不能通过透析清除。