柳氮磺吡啶的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.丙磺舒和磺吡酮（sulfinpyrazone）可减少本药自肾小管的分泌，使本药血药浓度升高且持久，从而产生毒性。在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后，可能需要调整本药的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对本药的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。

2.本药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者合用时可增强保泰松的作用。

3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等合用时，因本药可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生。当这些药物与本药合用，或在应用磺胺药之后使用时，需调整其剂量。

4.骨髓抑制药与本药合用时，可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

5.溶栓药物与本药合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

6.与光敏药物合用，可能发生光敏的相加作用。

7.利鲁唑有潜在的肝毒性，与本药合用可增加肝脏损害的危险性。至今尚无两者合用的安全性资料。

8.与肝毒性药物合用，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者（尤其是用药时间较长及以往有肝病史者）应监测肝功能。

9.尿碱化药可增加本药在尿液中的溶解度，促使本药排出。

10.氨苄西林可影响本药的吸收程度，降低其利用度。两者合用时，应注意观察本药的疗效是否降低。

11.由于络合作用，硫酸亚铁可能干扰本药在体内的吸收。

12.与葡萄糖酸钙合用，可导致本药的吸收延迟。

13.对氨基苯甲酸可代替本药被细菌摄取，对本药的抑菌作用发生拮抗，故两者不宜合用。

14.动物试验表明，口服考来烯胺胺可防碍本药的肠道吸收，为避免此相互作用的发生，建议两药服用的间隔时间尽可能长一些。

15.本药可减少洋地黄类药物和叶酸的吸收，使其血药浓度降低。因此与洋地黄类药物合用时，应随时观察洋地黄类药物的作用和疗效。而对需要同时用药的炎性肠病患者，胃肠外给予叶酸可避免此种相互影响。

16.本药可诱导细胞色素P450介导的环孢素的代谢，从而降低环孢素的药效。

17.用药时接种伤寒活疫苗，可降低后者的抗伤寒沙门菌的抗菌活性。故应在最后一次使用本药24小时或更长时间以后再给予伤寒活疫苗。

18.与维生素B12合用时，将影响后者的吸收。

19.本药长时间与避孕药（雌激素类）合用，可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。

20.乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本药形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加，因此不宜合用。