伏立康唑的用法与用量

成人

·口服

1.患者体重大于等于40kg （1）用药第一日给予负荷剂量：每12小时1次，一次400mg。（2）开始用药24小时后给予维持剂量：一日2次，一次200mg。（3）如果患者治疗反应欠佳，维持剂量可以增加到一日2次，一次300mg。如果患者不能耐受上述较高的剂量，可以一次减50mg，逐渐减到一日2次，一次200mg。

2.患者体重小于40kg （1）用药第一日给予负荷剂量：每12小时1次，一次200mg。（2）开始用药24小时后给予维持剂量：一日2次，一次100mg。（3）如果患者治疗反应欠佳，维持剂量可以增加到一日2次，一次150mg。如果患者不能耐受上述较高的剂量，可以一次减50mg，逐渐减到一日2次，一次100mg。

·静脉滴注

1.用药第一日给予负荷剂量：每12小时1次，一次6mg/kg。

2.开始用药24小时后给予维持剂量：一日2次，一次4mg/kg。

3.如果患者不能耐受维持剂量，可减为一日2次，一次3mg/kg。

肾功能减退的患者应用本药均无需调整剂量。中度到严重肾功能减退（肌酐清除率＜50ml/min）的患者应用本药时，可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠蓄积。故此种患者宜选用口服给药。

建议轻度到中度肝硬化者（Child-Pugh A和B）应用本药的负荷剂量不变，但维持剂量减半。

老年患者应用本药时无需调整剂量。

4小时的血液透析仅能清除少量药物，无需调整剂量。

儿童

·常规剂量 目前尚无足够资料确立本药在儿童中的最适宜剂量。不过，下述给药方案已用于儿科的临床研究。

·口服

1. 2岁到12岁的儿童 （1）用药第一日给予负荷剂量：每12小时1次，一次6mg/kg。（2）开始用药24小时后给予维持剂量：一日2次，一次4mg/kg。

2. 12到16岁的青少年 同成人。

·静脉滴注 同口服。

[国外用法用量参考]

成人

·口服

1.侵袭性曲霉病 （1）患者体重大于40kg：每12小时1次，一次200mg。（2）患者体重小于40kg：每12小时1次，一次100mg。（3）剂量调整：①如疗效欠佳，体重大于40kg的患者剂量增至每12小时1次，一次300mg，体重小于40kg的患者剂量增至每12小时1次，一次150mg。如果患者不能耐受上述较高剂量，应减低剂量。②如同时使用苯妥英，体重大于40kg的患者剂量增至每12小时1次，一次400mg，体重小于40kg的患者剂量增至每12小时1次，一次200mg。

2.念珠菌性败血症 同侵袭性曲霉病。

3.食管念珠菌病 （1）患者体重大于40kg：每12小时1次，一次200mg。（2）患者体重小于40kg：每12小时1次，一次100mg。（3）疗程至少为14天，症状消失后至少应继续用药7天。（4）据报道，一日1-2次，一次200mg，疗程为7天的治疗对艾滋病患者的口咽部念珠菌病有效。

4.皮肤播散性念珠菌病，胃、肾脏、膀胱壁和伤口的播散性念珠菌感染 同侵袭性曲霉病。

5.非曲霉菌性霉菌病 同侵袭性曲霉病。

·静脉给药

1.侵袭性曲霉病 （1）推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次4mg/kg。（2）剂量调整：①如患者不能耐受治疗，维持剂量应减至每12小时一次，一次3mg/kg。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。③在急性侵袭性曲霉病的免疫抑制患者，已证实静脉给药6-27日，然后口服给药4-24周的治疗方案是有效的。④有个案报道，下述治疗方案对颅内曲霉病有效：首先静脉给药，首日900mg，之后一日450mg，持续6日，然后改为口服给药，一日2次，一次200mg，持续167天。

2.念珠菌性败血症 （1）推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次3mg/kg。治疗至少应持续至症状完全消失后或最后一次阳性培养后（无论哪种情况更久）14天。（2）剂量调整：①应根据感染的严重程度和性质来调整剂量。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。

3.皮肤播散性念珠菌病，胃、肾脏、膀胱壁和伤口的播散性念珠菌感染 （1）推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次4mg/kg。治疗至少应持续至症状完全消失后或最后一次阳性培养后（无论哪种情况更久）14天。（2）剂量调整：①应根据感染的严重程度和性质来调整剂量。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。③如患者不能耐受治疗，维持剂量应减至每12小时1次，一次3mg/kg。

4.非曲霉菌性霉菌病 （1）推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次4mg/kg。（2）剂量调整：①如患者不能耐受治疗，维持剂量应减至每12小时1次，一次3mg/kg。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。

无需调整剂量。中度到严重肾功能减退（肌酐清除率＜50ml/min）的患者应用本药时，除非明显利大于弊，否则应避免静脉给药，因为可能发生静脉载体即“磺丁基酯β-环糊精钠”的蓄积。

1.轻度至中度肝功能不全患者（Child-Pugh A和B）：（1）静脉给药：每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后每12小时1次，一次2mg/kg。（2）口服给药：①体重40kg以上的患者：每12小时1次，一次100mg。②体重40kg以下的患者：每12小时1次，一次50mg。

2.重度肝功能不全患者（Child-Pugh C）：尚无重度肝功能不全患者用药的数据，除非利大于弊，本药不得用于重度肝功能不全患者。

儿童

·静脉给药

1.侵袭性曲霉病 （1）12岁或以上儿童推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次4mg/kg。（2）对24例免疫抑制儿童（2-12岁）进行药动学分析，表明给予每12小时1次，一次4mg/kg剂量后，可达到类似成人给予每12小时1次，一次3mg/kg剂量后的平均稳态血药浓度。（3）有个案报道，下述治疗方案对累及胸壁的曲霉病有效：首先静脉给药，一日2次，一次3-9mg/kg，持续10周，然后改为口服给药，一日2次，一次7mg/kg，持续6月。（4）12岁或以上儿童的剂量调整：①如患者不能耐受治疗，维持剂量应减至每12小时1次，一次3mg/kg。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。

2.非曲霉菌性霉菌病 （1）12岁或以上儿童推荐剂量为每12小时1次，一次6mg/kg，持续2剂，随后一日2次，一次4mg/kg。（2）对24例免疫抑制儿童（2-12岁）进行药动学分析，表明给予每12小时1次，一次4mg/kg剂量后，可达到类似成人给予每12小时1次，一次3mg/kg剂量后的平均稳态血药浓度。（3）12岁或以上儿童的剂量调整：①如患者不能耐受治疗，维持剂量应减至每12小时1次，一次3mg/kg。②与苯妥英合用时，维持剂量应增至每12小时1次，一次5mg/kg。

·口服给药

1.侵袭性曲霉病 12岁或以上儿童同成人用法用量。

2.非曲霉菌性霉菌病 12岁或以上儿童同成人用法用量。