硫酸奈替米星的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类药过敏者，可能对其它氨基糖苷类药也过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它氨基糖苷类药过敏者。（2）对杆菌肽过敏者。

3.慎用 （1）脱水患者（脱水患者血药浓度升高，可增加产生毒性反应的可能性）。（2）第8对脑神经损害者。（3）重症肌无力或帕金森病者。（4）肝、肾功能损害者。（5）患有神经肌肉疾病者、接受肌肉松弛药治疗者。

4.药物对儿童的影响：因儿童（尤其是早产儿及新生儿）肾脏组织尚未发育完全，本药易在体内蓄积而产生毒性反应，因此应慎用。如需使用，应减少用量或延长给药间期。

5.药物对老人的影响：老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应用本药后较易产生各种毒性反应。因此，使用时按轻度肾功能减退者减量用药，且尽可能在疗程中监测血药浓度。

6.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用本药前应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，建议哺乳妇女在用药期暂停哺乳。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）密切观察前庭功能及听力改变。（2）长期用药时应常规检查肝、肾功能（血尿素氮、血肌酸酐）和血、尿常规。（3）因本药的毒性反应与其血药浓度密切相关，对于肾功能不全者或长期用药者应进行血药浓度监测。调整剂量使血药峰浓度在16mg/L以下，且不宜持续较长时间（如2-3小时以上），以减少耳、肾毒性的发生。