司坦夫定的不良反应

1.神经系统 本药可引起外周神经病变（主要表现为手足麻木、刺痛感），晚期HIV感染、有神经病变史或同时使用其它神经毒性药物的患者较易发生。

2.血液 常见本药引起贫血、白细胞和血小板减少的报道。

3.胃肠道 常见本药引起食欲减退、恶心呕吐、腹痛和腹泻。据报道，与去羟肌苷（包括或不包括羟基脲）合用时，曾发生致命性或非致命性的胰腺炎。

4.肝脏 常见本药引起肝脏脂肪变性、肝炎和肝衰竭的报道。

5.代谢/内分泌系统 常见与本药治疗相关的乳酸性酸中毒的报道（见于单用及联用其它核苷类似物时），表现为全身疲乏、恶心、呕吐、腹痛、突发不可解释的体重减轻、呼吸困难、运动无力等。

6.肌肉骨骼系统 常有本药引起肌肉疼痛的报道。

7.其它 常见失眠、过敏反应、发热、寒战等。

[国外不良反应参考]

1.神经系统 据报道，本药可引起外周神经病变伴感觉异常和痛性痉挛。也有头痛、神经质、睡眠障碍、兴奋、焦虑或躁狂的报道。此外，偶见发生类似格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome）的肌无力伴乳酸性酸中毒。

2.血液系统 据报道，本药可引起贫血，尚无白细胞或血小板显著减少的证据。

3.代谢/内分泌系统 据个案报道，本药与拉米夫定联用时，导致男性双侧乳房发育。单用本药或与其它抗逆转录病毒药联用时，可导致乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大（表现为上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促和呼吸困难等），主要见于女性，可能危及生命。女性、肥胖、长期使用核苷类药物以及肝脏疾病是引发乳酸性酸中毒及严重脂肪肝的危险因素。但也有不具危险因素的患者发生该不良反应的报道。停用抗逆转录酶药物治疗后，高乳酸血症的症状仍可持续或恶化。

4.胃肠道 单用本药时，腹泻、恶心和呕吐的发生率为40%-50%。也有食欲减退的报道。与去羟肌苷和（或）羟基脲联用时可引起胰腺炎，甚至导致死亡。

5.肝脏 本药的对照研究提示，本药可引起血清氨基转移酶轻度升高。据个案报道，同时患慢性乙型肝炎肝硬化并服用本药后，发生可逆性肝衰竭。

6.呼吸系统 有继发于乳酸性酸中毒的呼吸衰竭的报道。

7.皮肤 本药可引起变态反应。据报道，单用本药（每次40mg，每日2次）治疗期间，成人患者中有40%发生皮疹。

8.肌肉骨骼系统 有继发于乳酸性酸中毒的肌无力及肌痛的报道。

9.其它 有引起耳毒性反应、脂肪重新分布或积聚（库欣综合征体型）的报道。