别嘌醇的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与排尿酸药（如苯溴马隆）合用可加强疗效。

2.本药与秋水仙碱合用，可提高疗效。

3.本药可增加去羟肌苷的生物利用度，从而升高其血药浓度。

4.与丙磺舒合用时，本药可通过降低其代谢而使其血药浓度升高，在降低血清尿酸方面，有相加作用，但临床意义尚未被评估。

5.本药可减轻氟尿嘧啶毒性。

6.本药可使甲苯磺丁脲等口服降糖药活性增强，可能导致血糖过低。

7.本药可使茶碱清除率降低，血药浓度升高，易发生茶碱中毒反应，合用时应严密监测茶碱血清浓度，必要时调整茶碱剂量。

8.抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）、肾上腺素类药可降低本药疗效。

9.本药与铁盐联用可使铁在组织中过量蓄积，引起含铁血黄素沉着，两药不宜同服。

10.与阿莫西林、氨苄西林等同用，皮疹的发生率增加，尤其在高尿酸血症患者。

11.与双香豆素、茚满二酮、华法林等抗凝血药合用，可增加出血的危险性，可能的机制是本药抑制这类抗凝血药的代谢。合用时应密切监测凝血酶原时间、国际标准化比值（INR），必要时调整抗凝血药的剂量。

12.与环磷酰胺、硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制药合用时，可增加后者的毒性。硫唑嘌呤或巯嘌呤的用量一般要减少1/4-1/3。

13.制酸药（如氢氧化铝）可能通过减少本药的吸收而降低本药的疗效。

14.与阿糖腺苷合用时，可导致神经毒性、震颤、认知功能损害，必须合用时应仔细监测神经毒性表现，阿糖腺苷的剂量可能需要调整。

15.本药与血管紧张素转换酶抑制药类降压药和氨氯地平等合用，可引起史-约综合征（Stevens-Johnson syndrome）和皮疹等过敏反应。

16.氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗（Metolazone）、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿药等均可增加血清中尿酸浓度，控制痛风和高尿酸血症时，应注意调整本药用量。据报道，高血压或肾功能不全的患者，合用本药及噻嗪类利尿药可发生肾衰竭及过敏反应。

17.本药与尿酸化药同用时，可增加肾结石形成的风险。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

饮酒可使血清中尿酸含量增加，降低本药药效。

·药物-食物相互作用

1.茶、咖啡等食物或饮料可降低本药药效。

2.患者进食低蛋白饮食时，可能由于肾小管对氧嘌呤醇吸收增加，导致本药及氧嘌呤醇的生物利用度增加。应告知患者使用本药时不要过度限制蛋白质的摄入。