苯巴比妥的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，可相互增强作用。

2.与解热镇痛药合用，可增强镇静作用。与对乙酰氨基酚合用，可引起肝脏毒性。

3.右旋哌甲酯可抑制本药的代谢。

4.与丙戊酸钠合用时，本药的血药浓度升高，丙戊酸钠的半衰期缩短，肝毒性增加。本药与其它抗癫痫药合用时应密切监测血药浓度。

5.肝功能正常时，本药可使苯妥英钠的代谢加快，药效降低；肝功能不全时，本药可使苯妥英钠的代谢减慢，血药浓度升高，药效增强。两者合用时应定期测定血药浓度而调整用量。

6.本药为肝药酶诱导药，与三环类抗抑郁药、皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）、洋地黄类药（包括地高辛）、奎尼丁、利福喷汀、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯丙嗪、环孢素、氯霉素、土霉素、多西环素、甲硝唑、米非司酮、口服抗凝药、睾丸酮、口服避孕药、孕激素或雌激素合用时，可使上述药物的代谢加快、作用减弱。另一方面，本药也可使在体内活化的药物（如环磷酰胺）的作用增强。

7.大剂量甲酰四氢叶酸可拮抗本药的抗癫痫作用，增加癫痫发作频率。

8.考来烯胺可减少或延缓本药的吸收，合用时两者的给药间隔应尽量长。

9.巴比妥类药可影响灰黄霉素的吸收，降低其药效。两者合用时，灰黄霉素少量多次给药的吸收情况优于大量少次给药。

10.本药可使卡马西平和琥珀酰胺类药的消除半衰期缩短，血药浓度降低。

11.与环磷酰胺合用，可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但实际作用尚不明确。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

使用本药时饮酒，可增强对中枢的抑制作用。短期饮酒可能升高本药的血药浓度，而长期饮酒则可能降低本药血药浓度。