培哚普利的不良反应

1.较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽（停药后均可消失）。

2.少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、胃炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

3.罕见的有：血管神经性水肿（如舌、唇、咽、喉水肿），大剂量给药或多系统疾病引起的肾衰竭患者、合并免疫抑制治疗和（或）可能引起白细胞减少的治疗的患者用药后，罕见粒细胞缺乏和（或）骨髓抑制。

4.其它：（1）有肾移植、血液透析患者用药后出现贫血的报道。（2）肾小球肾病患者用药后可出现蛋白尿。（3）血尿素氮和血肌酸酐中度升高，多见于合并肾动脉狭窄、接受利尿药治疗的高血压和肾衰竭患者，停止治疗后可恢复。（4）可见一过性血钾升高。（5）极少出现胆汁淤积性黄疸（可进展为突发性肝坏死和死亡）、偶有血清肝酶值升高。（6）尚未发现本药有致突变或致癌作用。

[国外不良反应参考]

1.血液 极少引起血液学异常。个别患者可出现血小板减少性紫癜。肾移植患者用药后可引起促红细胞生成素水平下降以及血红蛋白轻度下降。

2.心血管系统 可引起直立性低血压。与卡托普利、依那普利相比，充血性心力衰竭患者使用本药后较少出现首剂低血压反应。降压时不引起反射性心动过速。

3.中枢神经系统 可引起眩晕、头痛、睡眠障碍、衰弱、倦怠、疲乏，多出现在治疗早期，随着血压的下降逐渐减轻。

4.代谢/内分泌系统 可引起高钾血症，发生高血钾的危险因素有肾脏功能不全、糖尿病以及同时使用保钾利尿药、补钾药或含钾药。罕见男性乳腺发育。

5.消化系统 可引起恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻、味觉障碍。可能引起胰腺炎。

6.泌尿生殖系统 本药对肾功能的影响不明显，肾动脉狭窄或联合使用呋塞米的患者可出现肾功能障碍，使血肌酸酐和血尿素氮增高。也可出现蛋白尿或使原有蛋白尿加重。也有引起阳萎和性欲降低的报道。

7.呼吸系统 可引起咳嗽。也可能引起肺炎。

8.眼 有引起眼干、视物模糊或幻视的报道。

9.皮肤 可出现血管神经性水肿。也有引起光过敏、天疱疮、银屑病、瘙痒、荨麻疹等皮疹的报道。

10.肌肉骨骼系统 可引起肌肉痉挛。