丙酸氟替卡松的用法与用量

成人

·吸入给药

1.经口腔吸入：根据病情的严重程度采用的起始剂量不同，一次100-1000μg，一日2次。具体可采用：（1）轻度哮喘：一次100-250μg，一日2次。（2）中度哮喘：一次250-500μg，一日2次。（3）重度哮喘：一次500-1000μg，一日2次。随后应将剂量逐渐减少至可有效控制哮喘的最低剂量。

2.经鼻喷雾吸入：一次每侧鼻孔各2喷（100μg），一般一日1次，早晨用药为好，部分患者一日需用2次。每侧鼻孔一日最大剂量不超过4喷。症状控制后，维持剂量为一次每侧鼻孔各1喷，一日1次。

·局部外用

1.湿疹、皮炎：于患处涂一薄层乳膏，一日1次。

2.其它皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病：于患处涂一薄层乳膏，一日2次。连续用药直至症状控制。

老年患者使用本药不需作特殊的剂量调整。

儿童

·吸入给药

1.经口腔吸入：（1）16岁以上患儿：同成人。（2）4-16岁患儿：起始剂量为一次50-100μg，一日2次。随后应将剂量逐渐减少至可有效控制哮喘的最低剂量。

2.经鼻喷雾吸入：4-11岁儿童，一次每侧鼻孔各1喷，一日1-2次。每侧鼻孔一日最大剂量不超过2喷。

·局部外用 湿疹、皮炎：1岁及以上患儿，于患处涂一薄层乳膏，一日1次。症状控制（通常于7-14日内）后需减少用药频率至最低有效剂量。用药疗程应尽可能短，建议连续用药不超过4周。

[国外用法用量参考]

成人

·吸入给药

1.经口腔吸入：（1）中度或严重哮喘：每日吸入氟替卡松100-250μg即可达最佳疗效。（2）先前仅用支气管扩张药治疗者：推荐初始剂量为一次88μg，一日2次，最大剂量为一次440μg，一日2次。（3）既往使用吸入皮质激素的患者：推荐初始剂量为一次88-220μg，一日2次，最大剂量为一次440μg，一日2次。（4）既往使用口服皮质激素的患者：初始剂量应采用最大剂量，推荐为一次880μg，一日2次。

哮喘症状可于24小时内改善，但最佳疗效需1-2周甚至更长。如2周后患者反应不明显，可能需增加剂量。一旦哮喘控制，剂量应降至最低有效剂量。

2.经鼻喷雾吸入：（1）鼻息肉：一次400μg，一日1-2次。（2）过敏性及非过敏性鼻炎：初始剂量为一次每侧鼻孔50-100μg，一日1-2次。维持剂量为一次每侧鼻孔50μg，一日1次。推荐的一日最大剂量为200μg。

·局部外用

1.银屑病及湿疹等对皮质激素敏感的皮肤炎症：应用0.05%的氟替卡松乳膏或0.005%软膏涂于患处，轻轻涂抹成一薄层，一日2次。

2.特应性皮炎：应用0.05%氟替卡松乳膏涂于患处，轻轻抹搽，一日2次。病情一旦控制，应停药。

儿童

·吸入给药

1.经口腔吸入：（1）年龄为12岁及以上者：同成人。（2）年龄为4-11岁者：推荐的初始剂量为50μg，一日2次，最大剂量一次100μg，一日2次。哮喘症状可于24小时内改善，但最佳疗效需1-2周甚至更长。如2周后患者反应不明显，可能需增加剂量。一旦哮喘控制，剂量应降至最低有效剂量。

2.经鼻喷雾吸入：氟替卡松不推荐用于4岁以下儿童。4岁以上者的初始剂量可为一日100μg。症状严重者可加至一日200μg，一旦病情控制，剂量应降至一日100μg。一日总剂量不应超过200μg。

·局部用药 有报道，0.05%氟替卡松乳膏可用于3个月及以上的儿童，但缺乏长期应用（超过4周）的评价资料。

1.特应性皮炎：患处涂抹氟替卡松乳膏一日1-2次。

2.其它对皮质激素敏感的皮肤疾病：应用本药乳膏一日2次。病情一旦控制，应停药。