哌库溴铵的给药说明

1.手术时间少于90分钟或可能延长呼吸机使用时间的重症患者，不推荐使用本药。

2.本药可因血钾下降而增效，为安全起见先纠正低钾血症再使用本药。

3.本药可引起呼吸肌松弛，患者需人工呼吸支持直至自主呼吸恢复。

4.静脉给药，在长时间手术操作中为维持患者肌肉弛缓状态，还应给予较原剂量小的追加剂量。手术结束后应给予胆碱酯酶抑制药拮抗本药的残留肌松作用。

5.肥胖或肾衰竭患者使用本药，本药的分布容积增加，清除减少，持续时间可延长。因此，用药剂量应根据患者的体重及肾功能等情况而定。

6.与吸入麻醉药同时使用应减量。

7.体温过低可延长本药的作用时间。

8.洋地黄中毒、利尿治疗、高镁血症、低钙血症（大量输血后）、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症和恶病质可增强本药的作用或延长其作用时间。

9.本药可缩短部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。

10.为避免用药过量，可使用外周神经刺激器来监控本药的神经肌肉阻断作用。

11.用药过量的处理：（1）首先保证气道通畅，一般需作气管插管，进行机械通气，调整通气量。（2）识别肌松性质，处于非去极化状态时才用依酚氯铵、新斯的明或吡斯的明进行拮抗，去极化时勿用，因后者可促使肌松加剧。（3）上述拮抗药均属胆碱酯酶抑制药，为避免心率太慢发生危险，应先（至少是同时）注入适量的阿托品予以防止。（4）拮抗以自主呼吸恢复为准则，避免过量，即使自主呼吸已出现，还得继续观察数小时。（5）患者出现低血压时，应先纠正休克，再用上述拮抗药。