氨曲南的用法与用量

成人

·肌内注射

1.无并发症的泌尿道感染：一次0.5-1g，每8-12小时1次。

2.中度感染：一次1-2g，每8-12小时1次。

3.危重病人或由铜绿假单胞菌所致的严重感染：一次2g，每6-8小时1次，每日最大剂量不宜超过8g。

·静脉注射：同肌内注射。

·静脉滴注 同肌内注射。

应根据肌酐清除率调整剂量：（1）肌酐清除率为10-30ml/min者，起始量1-2g，以后维持量按常用量减半，间隔时间为6、8、12小时1次。（2）肌酐清除率小于10ml/min者，起始量0.5-1g，以后维持量按常用量的1/4，间隔时间为6、8、12小时1次。

每次血液透析后，除维持量外，应另给予起始量的1/8。

[国外用法用量参考]

成人

·肌内注射

1.一般剂量：一次1-2g，每8-12小时1次。

2.严重的或者致命的感染：一次2g，每6-8小时1次；一日最大剂量为8g。

3.泌尿道感染：一次0.5-1g，每8-12小时1次。

·静脉给药

1.一般剂量：同肌内注射。

2.严重的或者致命的感染：同肌内注射。

3.泌尿道感染：同肌内注射。

4.革兰阴性杆菌性脑膜炎：一次2g，每6小时1次。

5.囊性纤维化患者由铜绿假单胞菌所致肺部感染：一次2g，每8小时1次，并联用阿米卡星。

肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。

1.给药时间间隔保持不变，减少给药剂量。

肾功能不全时给药剂量调整表

肌酐清除率（ml/min） 剂量（常规剂量的倍数）

>80 1

30-80 1/2

10-29 1/3

2.给药剂量不变，延长给药间隔时间。

肾功能不全时给药间隔调整表

肌酐清除率（ml/min） 给药间隔（常规间隔的倍数）

>80 1

30-80 2

10-29 3

有研究报道，对已确诊的稳定的酒精性肝硬化患者应调整剂量，而对稳定的原发性胆汁性肝硬化患者不需调整剂量。建议对这些患者的初始剂量减少20%-25%。

应减少剂量或延长给药间隔时间。

1.进行血液透析的患者，推荐静脉负荷剂量应等于标准剂量，然后在标准给药间隔给予1/4的负荷剂量；对重度感染，为了维持药效，应在每次透析后追加1/8的负荷剂量。

2.对连续门诊腹膜透析的患者，推荐静脉滴注的负荷剂量应等于标准剂量，然后每隔8-12小时给予1/4的负荷剂量；当连续门诊腹膜透析患者存在敏感菌引起的腹膜炎时，推荐在静脉给予1g药物后，每6小时腹膜内给药0.5g。

3.对于接受连续性动静脉血液滤过或者连续性静脉血液滤过患者，推荐每8小时给药1g。

儿童

·肌内注射

1.轻至中度感染：一次30mg/kg，每8小时1次。

2.中至重度感染：一次30mg/kg，每6-8小时1次。一日最大剂量不应超过120mg/kg。

3.继发于肠杆菌或铜绿假单胞菌感染的重度泌尿道感染患儿：一次32-63mg/kg，每12小时1次。

·静脉给药

1.轻至中度感染：同肌内注射。

2.中至重度感染：同肌内注射。

3.囊性纤维化患儿由铜绿假单胞菌所致肺部感染：一次50mg/kg，每6小时1次；并联用阿米卡星。一日总量不应超过6-8g。

4.极低体重的新生儿：一次30mg/kg，每12小时1次。

5.早产儿：一次30mg/kg，每8-12小时1次。

参见成人肾功能不全时的剂量调整。