滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-10 05:49:40作者:百科知识库
是否患了出血热可依据以下几个方面判断:
①发病季节与近两个月内有鼠类接触史或有野外作业、露宿史。
②临床表现有“三红”、出血倾向、肾脏损害、特别是具有特征性的酒醉貌、球结膜充血水肿、搔痒状出血点等具有早期诊断意义。热退病情反加重及五期经过均有助于诊断。
③实验室检查方面:应做尿常规检查并多次复查,本病早期即出现蛋白尿并随病程而增多,少尿期达高峰并可有血尿、管型尿及尿膜。血常规可发现白细胞总数升高,早期中性为主,4~6天后淋巴细胞相对增多,并出现异常淋巴细胞,血小板有不同程度地下降。发热期和低血压期可有血液浓缩的表现(红细胞,血红蛋白增高等)。血非蛋白氮升高(低血压期始上升,少尿期与多尿早期达高峰)。确诊靠血清学检查,单份血清检测待异性IgM抗体,或恢复期和急性期双份血清测特异性IgG抗体4倍以上升高。前者用于旱期诊断。有条件者可直接检测抗原。
判断病情轻重一般根据发热、出血、肾脏损伤的程度及全身中毒症状的轻重、并发症的有无与严重程度等几方面。临床一般分为四型:
①轻型:体温低于39℃,中毒症状和出血倾向,肾损均轻,仅有出血点,尿蛋白十~,血压正常,无明显少尿期。
②中型,体温39℃~40C,出血、肾损较明显、血压下降、尿蛋白~,中毒症状重,恶心、呕吐、酒醉貌,球结膜水肿,
③重型:体温达40C以上,出血、肾损严重,有皮肤瘀斑及腔道出血、休克、少尿小于5天或无尿小于2天,可伴有尿毒症或肺水肿及神经系统症状。
④危重型:体温高于40℃,有顽固性休克(超过24小时)、多脏器或重要脏器严重出血,少尿超过7天或尿闭超过2天或尿素氮大于85.7毫摩尔/升,有严重的中枢神经系统症状或心衰、肺水肿、感染等并发症者。