维生素B12的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）曾因使用眼药而引起过敏症状（如眼充血、瘙痒、肿胀、出疹等）者慎用本药滴眼液。（3）家族遗传性球后视神经炎（利伯病）及抽烟性弱视症者（因血清中维生素B12异常升高，使用维生素B12可迅速加剧视神经萎缩）。

2.慎用：（1）心脏病患者（注射维生素B12可能增加血容量，导致肺水肿或充血性心力衰竭）。（2）青光眼患者慎用本药滴眼液。（3）眼剧烈疼痛者慎用本药滴眼液。（4）恶性肿瘤患者。

3.药物对妊娠的影响：美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

4.药物对哺乳的影响：尚不明确。

5.药物对检验值或诊断的影响：（1）在开始治疗巨幼细胞贫血的48小时内，患者可能出现严重的低血钾。（2）痛风患者可能发生血尿酸增高。（3）抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12含量的测定值（特别是应用微生物学检查方法时），出现假性低值。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血清维生素B12浓度及血钾浓度。