顽固性腹水是指腹水进行性增多，利用利尿剂治疗6周以上无效者，并伴有肾功能衰竭。治疗采取以下方法。

　　1.利尿剂与扩血管药联合腹腔内注射：多巴胺20～100毫克、速尿40～200毫克或加654-220～40毫克反复腹腔注射，每日一次，同时口服安体舒通40～100毫克，1日3次。

　　2.腹穿放腹水：大量腹水引起呼吸困难及循环障碍时。应紧急放腹水，以缓解症状，预防肝肾综合征及静脉曲张破裂出血。每次放腹水量要适当，一般1500～3000毫升较为安全。放水前或放腹水过程中要补充鲜血，白蛋白或鲜血浆等胶体溶液，扩充血容量。

　　3.腹水回输：这种方法不易丢失蛋白质及电解质。但污染机会多，回输量大会引起心脏负担过大。

　　4.控制腹腔感染，有利于腹水减少，提高治疗效果。