次水杨酸铋的药理

本药为三价铋化合物。具有止泻及抗溃疡作用。（1）其止泻作用与抗分泌（如促进钠及氯离子的重吸收而减少肠内液体丢失）及抗微生物作用有关。本药对沙门菌、艰难梭菌及志贺菌属等多种肠道致病菌有直接抗菌作用。在体外对其它正常需氧及厌氧菌也有抑制作用。另外，本药还可直接吸附细菌毒素（如大肠埃希菌或霍乱弧菌等产生的肠毒素）。（2）本药可破坏Hp的完整性，防止菌体与胃上皮粘连。还可通过抑制蛋白分解以及尿素酶和磷脂酶的活性而抑制Hp，故对Hp相关性消化性溃疡有一定疗效。另外，本药还可覆盖于胃粘膜表面保护胃粘膜，缓解消化不良症状。

口服本药1.8－5小时达血药浓度峰值。其中铋剂的生物利用度不足1%，水杨酸的生物利用度超过80%。口服后4小时发挥止泻作用，4周起抗溃疡作用。分布半衰期5－11日，分布容积为170ml/kg。代谢产物有氯氧化铋、碱式碳酸铋、水杨酸等，已知水杨酸为活性代谢产物，其它代谢物活性尚不明确。消除半衰期为33小时。其中水杨酸可分泌入乳汁中。95%的水杨酸经肾从尿中排出，铋剂主要随粪便排出（99%），尿中仅排出0.003%的铋剂。