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伤寒的治疗原则如何,有哪些治疗措施

更新时间:2023-02-10 05:41:35作者:百科知识库

伤寒的治疗原则如何,有哪些治疗措施

1.一般治疗和护理:急性期卧床休息,热退一周后方可起床活动。流质或半流质易消化,高热量饮食。注意水电解质平衡,高热不宜用退热剂,可用物理降温;腹胀忌用新斯的明,可用肛管排气或针灸;腹泻忌用鸦片制剂,可用复方颠茄片;便秘忌用泻药,可用开塞露或生理盐水低位灌肠。中毒症状严重者慎用肾上腺皮质激素。

  2.病原治疗:

  (1)氯霉素:疗效高,用药3~5天体温可恢复正常。成人每日1.5~2.O克,小儿每日30~40毫克/公斤,分4次口服,热退2天后减半再服用10~14天。用本药时需注意再障及粒细胞减少症的发生。

  (2)喹诺酮类:用药2~3天后退热,氟哮酸0.4克/次,2次/日,口服、氟听酸0.4克/次,4次/日,口服、0.2%环丙沙星注射液100毫升静点,2次/日,疗程7~10天。

  (3)第三代头孢菌素:菌必治针、静推。常用量2~4克/天。因近年来出现耐氯霉素菌株,且氯霉素有严重的副作用,而喹诺酮和第三代头孢菌素类不但对伤寒有良好的疗效,而且副作用轻微,所以,上述两类药物渐已取代氯霉素的首选地位。

  (4)复方新诺明:成人1克/次,2次/日,首剂加倍,儿童酌减,疗程7~10天。

  (5)氨苄青霉素:4~6克/日,肌注或静滴,热退后改口服,疗程2~3周。

  (6)其它:羟氨苄青霉素,成人1克/日,儿童每日40~80毫克/公斤,分4次口服,疗程2周。另外,呋喃唑酮,甲砜霉素,氮草眯青霉素等,可酌情使用。

  3.主要并发症的处理:

  (1)肠出血:禁食,绝对卧床休息,应用止血剂及注射镇静剂,出血量大者酌情多次输血。

  (2)肠穿孔:禁食,胃肠减压,立即手术治疗,同时,联合应用广谱抗生素。

  (3)溶血-尿毒综合征:在加强抗菌药物的同时,按急性溶血及急性肾衰进行治疗。

本文标签:皮肤科与传染