磺胺嘧啶银的药理

1.药效学

·作用机制 本药抗菌作用机制与磺胺嘧啶相同，系通过与对氨基苯甲酸（PABA）竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸，进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。

本药作用特点是对铜绿假单胞菌具有较强的抑制作用，且所含银盐具有收敛作用，可使烧伤创面干燥、结痂和早期愈合。

·抗菌谱 本药抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌具有较强抗菌活性；此外，对酵母菌和其它真菌也有良好的抗菌作用。

在革兰阳性菌中，本药对链球菌、肺炎球菌高度敏感，对葡萄球菌中度敏感，炭疽杆菌、破伤风杆菌及部分李斯特菌对本药较敏感。

在革兰阴性菌中，本药对脑膜炎球菌、淋球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鼠疫杆菌高度敏感，对大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、布鲁杆菌、霍乱杆菌、奇异变形杆菌等中度敏感。

本药为外用局部制剂，部分药物可从局部吸收入血，一般吸收量低于给药量的1/10。血药浓度约可达10-20mg/L，当创面广泛，用药量较大时，吸收量增加，血药浓度可更高。一般情况下本药中银的吸收量不超过其含量的1%。

本药对坏死组织的穿透性较差。当本药与创面渗出液接触时可缓慢代谢，药物主要经肾小球滤过随尿液排泄。