氯氮平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.理论上安普那韦可增加本药的血药浓度，但尚无实际研究证明。

2.颠茄有抗胆碱活性，与本药合用时可能导致过度的抗胆碱作用，建议合用时应谨慎。

3.与苯扎托品等抗胆碱药合用时，抗胆碱作用增强。

4.与卡马西平合用，可增加对骨髓的抑制作用，并可使本药血药浓度降低。

5.与地高辛、肝素、苯妥英、华法林合用，可加重骨髓抑制作用。

6.与抗肿瘤药、抗甲状腺药、硫唑嘌呤、氯霉素、秋水仙碱、氟胞嘧啶、干扰素和齐多夫定等药物合用，可加重氯氮平对血细胞的毒性作用。

7.红霉素可抑制本药的代谢，使本药的血药浓度增加，毒性升高。

8.与氟西汀、帕罗西汀合用时，本药的血药浓度升高，不良反应的发生率增加。

9.与氟伏沙明合用，本药的血药浓度升高，还可引起锥体外系反应。

10.与文拉法辛合用时，两药相互抑制对方的代谢，导致两药的血药浓度均升高。

11.与舍曲林合用，本药的代谢受到抑制，中毒的危险性增加。

12.与其它中枢神经抑制药合用，可显著加重中枢抑制作用。

13.与锂剂合用，可导致脑病症状、脑损伤、锥体外系症状及运动障碍等多种不良反应。

14.本药与利培酮长期合用，后者的清除会减少。但这种相互作用的临床意义尚不清楚。

15.与西咪替丁合用可引起本药血药浓度升高。

16.普拉睾酮可降低本药的作用，故不宜合用。

17.磷苯妥英、苯妥英、利福平、镇静催眠药（如苯巴比妥）可使本药的血药浓度降低。

18.圣约翰草可降低本药的作用。

19.与曲马多、佐替平、月见草油合用时，发生惊厥的危险性增加。

20.西酞普兰对本药血药浓度仅有轻微影响，与本药合用较安全。

21.有与丁螺环酮合用导致胃肠道出血和严重高血糖症的个案报道。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

与乙醇合用可引起过度镇静。

·药物-食物相互作用

1.咖啡因可抑制本药的代谢，使本药血药浓度升高，毒性增加。故使用本药期间应谨慎摄入含咖啡因的食物，如巴西可可、冬青茶等。

2.本药与葡萄柚汁之间的相互作用还不明确。