维生素A的药理

维生素A包括维生素A1（视黄醇）和A2（3-脱氢视黄醇），主要存在于动物肝脏、脂肪、乳汁、蛋黄内。食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U相当于0.3μg（或0.3RE）。能转化为视黄醇的类胡萝卜素（存在于有色蔬菜及黄色水果中，主要为β胡萝卜素），都称为维生素A原。从食物中摄入的维生素A原的1/3约能被人体吸收。胡萝卜素1μg相当于0.167RE。

视黄醇在体内可转化为视黄酸和视黄醛。由视黄醛与视蛋白合成的视紫红质是视网膜感光物质，在感光过程中不断分解与再生。缺乏维生素A时，视紫红质合成减少，暗适应视觉减低，严重时可产生夜盲。视黄醇、视黄醛对骨骼生长、卵巢和睾丸功能的维持及胚胎发育也起着重要作用。

维生素A是调节上皮细胞分化生长的辅助因子，可催化粘多糖的合成（粘多糖是结缔组织基质的主要成分，由皮肤、粘膜的腺体分泌），维持上皮组织结构的完整性。缺乏时可引起上皮组织干燥、增生、过度角化及脱屑，具体如下：（1）眼结膜表层角化、脱屑、继发感染，可引起干眼症、角膜软化。（2）味蕾上皮角化、消化道粘膜分泌减少，可引起食欲减退。（3）呼吸道粘膜干燥、纤毛减少，易致感染，且难以治愈。

本药口服易吸收，水溶制剂较脂溶制剂更易吸收，胆汁酸、胰脂酶、中性脂肪、维生素E及蛋白质均可促进本药的吸收，吸收部位主要在十二指肠、空肠。正常情况下，血浆蛋白结合率低于5%；如大量服用本药，当肝脏贮存已达饱和时，血浆蛋白结合率可达65%。主要在肝脏代谢，经尿液和粪便排出，少量由乳汁排出。