扎西他滨的使用注意事项

1.禁忌症：对本药过敏者（国外资料）。

2.慎用：（1）有胰腺炎病史或存在已知危险因素者。（2）既往有外周神经功能障碍的体征或有发生严重外周神经病风险的患者。（3）有肝脏病史、肝酶异常、滥用酒精或存在已知危险因素者。（4）口腔或食管溃疡患者。（5）心肌病或充血性心力衰竭患者。（6）肾功能不全者。（以上均选自国外资料）

3.药物对妊娠的影响：本药可透过灵长类动物的胎盘，胎仔与母体药物浓度之比大约为0.5-0.6。尚无人类的相关资料。孕妇用药应权衡利弊。建议妊娠早期孕妇延迟或停止治疗，直至妊娠第10-12周。正接受联合治疗HIV感染的妇女发现怀孕时，建议继续治疗方案，但应监测并发症和毒性，其中对使用核苷类似物药物的孕妇，在妊娠早期，应进行更多的肝功能检查并监测电解质。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

4.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否经人乳分泌。为防止产后传播，美国疾病预防控制中心（CDC）建议HIV感染的妇女不应哺乳。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 治疗期间应进行循环血中的HIV p24抗原水平检测和CD4淋巴细胞计数，并应常规进行全血细胞计数。对有胰腺炎风险的患者，应检测血清淀粉酶水平。