富马酸亚铁的药理

本药为抗贫血药。本药含铁量较高（达33%），且较难被氧化，不良反应较少，起效也较快。

铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分，本药的亚铁离子在血中被铜蓝蛋白氧化为三价铁离子后，再与血浆中的转铁蛋白结合，被运送到体内各组织，通过转铁蛋白受体以胞饮作用的形式进入细胞内，在线粒体上与原卟啉及珠蛋白结合，形成血红蛋白。与三羧酸循环有关的大多数酶均含铁，或仅在铁存在时才能发挥作用，因此，对缺铁患者积极补充铁剂后，除血红蛋白合成加速外，与组织缺铁、含铁酶活性降低有关的症状（如生长迟缓、行为异常、体力不足、粘膜组织变化以及皮肤、指甲病变等）也能得以纠正。

铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端被吸收。对非缺铁者，口服后摄入铁的5%-10%可自肠粘膜吸收。随着体内铁贮存量的缺乏，其吸收量可成比例增加，所以对一般缺铁患者，摄入铁的20%-30%可被吸收。进食时摄入铁，其吸收量较空腹时约减少1/3-1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合，再进入血液循环，作为机体生成红细胞的原料，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式贮存在肝脏、脾脏、骨髓及其它单核-吞噬细胞系统。本药的蛋白结合率在血红蛋白中很高，而在肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白中均较低，在铁蛋白或含铁血黄素中也很低。

人体每日排铁量很少（约0.5-1mg），可从尿液、胆汁、汗液、脱落的肠粘膜上皮细胞及酶内排泄，女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄约1.5-2mg。口服后不能自肠道吸收者均从粪便排出。