西酞普兰的用法与用量

成人

·口服给药：初始剂量为一次20mg，一日1次；必要时可增至最大剂量一次60mg，一日1次。增量需间隔2-3周。

轻至中度肾功能损伤的患者清除率下降17%，但不需进行剂量调整。对严重肾功能减退（肌酐清除率小于20ml/min）者的药代动力学未进行研究。

肝功能不全患者清除率降低37%，半衰期增加一倍。故肝功能不全者剂量应减半，通常一日10-30mg。初始剂量为一次10mg，一日1次。推荐剂量为一日20mg，最大剂量为一日40mg。

65岁以上的患者，剂量同“肝功能不全时剂量”。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.抑郁症：推荐剂量为一日20-60mg。初始剂量为一日20mg，逐渐增至一日40mg，增量时间不得少于1周。大多数患者剂量不需超过40mg。每日早晨或晚上顿服。可在进食时服用，也可空腹服用。

2.强迫症：在一项对401位患者的研究中，本药一日20-60mg可有效改善强迫症的症状。

对轻至中度肾功能不全者，无需调整剂量。对严重肾功能不全者可能需要调整剂量。

对肝功能不全者，推荐剂量为一日20mg，如无效，可增至一日40mg。

对大多数老年患者，推荐剂量为一日20mg，如无效，可增至40mg。临床资料显示，低剂量并不适宜于所有老年患者。在一些研究中，老年人使用成人常规剂量治疗有效且无显著毒性。尚需进一步的研究以确定65岁以上老年人的最佳用量。目前，对老年患者推荐的一日最大剂量为40mg。