唑来膦酸的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药或其它二膦酸盐过敏者。（2）严重肾功能不全患者[血清肌酸酐浓度≥3mg/（min·L）]。（3）孕妇。（4）哺乳期妇女。

2.慎用：（1）肾脏损害（包括肾切除）者（可增加肾毒性危险）。（2）有甲状旁腺功能减退史者（有引起低钙血症的风险）。（3）同时使用袢利尿药、氨基葡糖苷类抗生素或其它肾毒性药物的患者。（4）有阿司匹林敏感性哮喘的患者。（以上选自国外资料）

3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性及有效性尚未确立，暂不推荐使用。

4.药物对老人的影响：老年患者肾功能较低下，给药时应密切监测肾功能状况。

5.药物对妊娠的影响：在对妊娠大鼠生殖性能的研究中，本药可引起着床前或着床后流产，活胎减少，胎儿骨骼、内脏和外形畸形。因本药能与骨骼长期结合，孕妇禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否能分泌入乳汁，哺乳期妇女禁用本药。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）给药前应监测血清肌酸酐浓度。（2）定期监测血钙、血磷、血镁浓度。（3）对长期用药者，应每3-6个月检查患者是否患有白蛋白尿和氮质血症。