依托咪酯的不良反应

1.本药可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其它皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水电解质失衡、低血压甚至休克。

2.常见静脉注射部位疼痛、恶心、呕吐。麻醉诱导过程中常见肌阵挛，严重者类似抽搐，肌张力显著增强。

3.偶有引起过敏的报道，如出现一过性红斑，甚至导致过敏性休克等。

4.有个案报道，用本药诱导麻醉后可出现全身性癫痫发作。

5.大剂量使用本药时，偶可出现呼吸暂停。

[国外不良反应参考]

1.血液 本药引起的血小板抑制比硫喷妥钠更明显。

2.精神神经系统 （1）肌阵挛为本药的主要不良反应之一。（2）可出现精神异常。（3）有个案报道，用药后可出现癫痫发作和癫痫样活动（Epileptiform）。

3.代谢/内分泌系统 （1）静脉注射后可导致皮质激素和醛固酮减少，对肾上腺的抑制作用似乎与剂量无关。本药抑制肾上腺皮质的剂量小于硫喷妥钠或丙泊酚，常规麻醉剂量就可出现对肾上腺皮质的抑制。（2）有个案报道出现酸中毒。

4.胃肠道 胃肠不适、恶心、呕吐十分常见。

5.呼吸系统 可见通气不足和呼吸暂停，但均为一过性的，并不需要控制通气和插管。

6.皮肤 注射部位的疼痛是本药的主要不良反应。在静脉注射时，手背注射疼痛的发生率高于近端静脉注射；注射速度越快，疼痛的发生率越高；本药溶液浓度越低，注射所致的疼痛发生率越低。另有个案报道可出现药物性静脉炎，但持续时间不足24小时。

7.其它 （1）有个案报道可出现过敏反应，表现为荨麻疹、心动过缓和严重支气管痉挛所致的缺氧性心跳骤停。（2）有报道可引起呃逆，但发生率低且与剂量无关。（3）有个案报道使用含有35%的丙二醇赋形剂的本药后可出现丙二醇毒性。