酮康唑的用法与用量

成人

·口服给药

1.一般感染：一日200-400mg，分1-2次服用。

2.深部真菌感染：一次200mg，一日1-2次。

3.皮肤、胃肠道感染：一次200mg，一日1次。必要时，可增至一次400mg，一日1次，或一次200mg，一日2次。

4.阴道念珠菌病：一次400mg，一日1次。

5.免疫缺陷患者的预防性治疗：一日400mg。

6.前列腺癌：一日800-1200mg。

·外用 取乳膏、洗剂或霜剂适量，涂于患处或已润湿的头发，轻揉以产生泡沫，保留3-5分钟后，用清水冲净。

1.手癣、足癣、体癣、股癣、皮肤念珠菌病：乳膏，一日2-3次。为减少复发，体癣、股癣、皮肤念珠菌病，宜连用2-4周；手癣、足癣4-6周。

2.甲沟炎、须癣、头癣：一日3次。

3.花斑癣：（1）洗剂：预防，夏季开始前，一日1次，连用3日为一疗程。治疗，一日1次，连用5日。（2）乳膏：一日2-3次，宜连用2-4周。（3）霜剂：一日2-3次。

4.脂溢性皮炎：（1）洗剂：预防，每1-2周1次。治疗，一周2次，连用2-4周。（2）乳膏：一周2次，连用2-4周。（3）霜剂：一日2-3次，至少需用4周或至临床治愈。

5.头皮糠疹及相关的脱屑、鳞屑、瘙痒：乳膏、洗剂，一周2次，连用2-4周。

一般不需减量，因仅有少量药物以原形经肾排出。

儿童

·口服给药

1.一般感染：2岁以上小儿，一日3.3-6.6mg/kg，分1-2次服用。

2.深部真菌感染：一日4-8mg/kg。

3.皮肤感染：体重小于15kg者，一次20mg，一日3次；15-30kg，一次100mg，一日1次。30kg以上，同成人。

4.免疫缺陷患者的预防性治疗：体重15kg以上者，一次100-200mg（或4-8mg/kg），一日1次。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.胃酸缺乏者：片剂，于浓度为0.1-0.2mol/L的盐酸溶液4ml中溶解后，用吸管吸入（以避免药液与牙齿接触），服药后需饮水。

2.酵母菌病：推荐剂量一次200mg，一日1次；严重感染者，可增至一次400mg，一日1次。因可能发生严重的毒性反应，一日剂量不宜超过800mg。

3.念珠菌病：（1）皮肤粘膜念珠菌病：初始剂量一日200mg，如临床疗效不佳，可增至一日400mg，一日1次，最短治疗时间1-2周；慢性皮肤粘膜念珠菌病，维持剂量一日100-400mg，连用3-6月。（2）口腔念珠菌病：对艾滋病患者，一日200-800mg，能治疗严重的口腔念珠菌病（用制霉菌素治疗无效）；也可一日200-400mg，连用2-3周。因艾滋病患者停药后易复发，宜长期维持治疗。（3）食管念珠菌病：对艾滋病患者，一日200-800mg，能治疗严重的食管念珠菌病（用制霉菌素治疗无效）。（4）阴道念珠菌病：初始剂量一日200mg，如临床疗效不佳，可增至一日400mg，一日1次，最短治疗时间1-2周；对外阴阴道念珠菌病患者，一次200mg，一日2次，连用3日，其疗效优于一日200mg，一日1次，连用3日；一次200mg，一日3次，连用3日，其疗效优于一日200mg，一日1次，连用3日。

4.着色芽生菌病：一次200mg，一日1次；随后剂量可增至一次400mg，一日1次。

5.球孢子菌病：一日200-400mg，连用2-11月。

6.组织胞浆菌病：对慢性空洞性组织胞浆菌病、局灶性组织胞浆菌病或播散性组织胞浆菌病患者，如免疫功能正常，初始剂量一日400mg，至少维持治疗6月；若在治疗的第1月中患者病情恶化，应考虑将剂量增至一日600-800mg；对局灶性组织胞浆菌病或播散性组织胞浆菌病患者，小剂量治疗方案疗效更佳。

7.副球孢子菌病：一日200-400mg，疗程2-18月。

8.股癣：对复发性或顽固性股癣患者，一日200mg，连用2周。

9.花斑癣：一日200mg，连用5日，长疗程治疗方案用于难以治愈的患者。

·经眼给药 眼部疾病：对真菌性角膜炎患者，使用2%滴眼液治疗有效，其临时配制方法为：取片剂200mg碾成细粉末，于4.5%的无菌硼酸溶液5ml中溶解后，再加入羟丙甲基纤维素5ml以增加其粘度，摇匀即可，建议采取严格的措施以确保无菌。

·局部给药

1.脂溢性皮炎：2%洗剂，一周2次，每两次之间至少相隔3日，连用4周，然后间歇性给药以控制症状的发作。

2.体癣、股癣、足癣、花斑癣：2%乳膏，一日1次，涂抹于患处，宜连用2周以降低复发的危险性。

儿童

·口服给药：2岁以上儿童，一次3.3-6.6mg/kg，一日1次。