产后出血最多见的原因是子宫收缩乏力。因为子宫收缩乏力,不能立即关闭胎盘剥离面的血窦,这种情况比较多见于产程延长、产妇思想紧张、不能保证充分的睡眠和休息。因此,要正确处理产程,防止产程延长。对有可能出现产后宫缩乏力的产妇,如多胎、巨大儿、羊水过多等,要提高警惕,胎儿娩出后立即肌注催产素,以促进子宫收缩。

　　胎盘滞留是引起产后出血的另一常见原因。若胎盘未剥离即有多量的阴道出血,大夫应立即行徒手剥离胎盘术,剥离胎盘有困难时不要强行挖取。如残留胎盘组织或副叶胎盘手取有困难者可用刮匙清除。

　　软产道损伤也是产后出血的重要原因。所以若遇胎儿过大而外阴相对紧小、宫缩过强、胎儿娩出过快,应注意保护会阴,必要时可行会阴侧切术,以避免发生严重会阴阴道裂伤。

　　凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,包括孕前已存在的如血液病、妊娠后的并发症如严重的胎盘早剥、羊水栓塞等。凝血功能障碍引起的产后出血虽然少见,但一旦出现来势凶猛,可以引起难以控制的产后大出血,导致产妇死亡。