如何使用数据推动教育决策的科学化?
2023-02-05
更新时间:2023-02-05 06:56:09作者:百科知识库
臀位是最常见的异常胎位,约占分娩总数的3%~4%。经产妇比初产妇要高1倍多,这与经产妇的腹壁松弛有关。
胎儿的臀围较头围小,臀部娩出后,胎头却不容易娩出,因此,新生儿死亡率,臀位较头位高3~8倍。
由于目前B超在临床上普遍应用,故臀位的早期诊断率明显提高。当孕妇得知胎位不正时,担心将来难产,常常是迫切要求纠正胎位。
怀孕早期,胚胎很小,胎儿在子宫里所处的位置并非一成不变。当怀孕13~14周时,臀位率逐渐上升,到25~28周时可达32.5%。过了28周,臀位率又显著下降,这说明28周以后有不少臀位会自然回转到头位。到孕33~36周时,臀位率已比较稳定,由臀位自然回转为头位者较少见。由此可见,怀孕33周以前的臀位可不必担心。33周后仍为臀位者,可采取适当措施进行纠正。33~36孕周是矫正胎位的最佳时机。
纠正臀位的方法主要有以下几种:
1.胸膝卧位。最好空腹进行,先排空小便,松开腰带,要领是胸部尽量与床紧贴,大腿与床面成直角。每天2次,每次10~15分钟。如子宫壁较紧,必要时可在做胸膝卧位之前15~30分钟口服舒喘灵2.4~4.8毫克(1~2片)。
2.艾灸至阴穴。平卧或坐位,松解裤带,同时用艾条灸双侧至阴穴(在小趾稍外侧)。每日灸1~2次,每次15分钟。
3.激光或电击转胎。用激光照射或用电流电击至阴穴,每日1次,每次10分钟。当孕妇感到胎儿活动时,可立即采取胸膝卧位。
4.自然倒转法。准备工作同胸膝卧位,孕妇平卧于床上,臀部置于床尾边缘,两下肢自然下垂或立于床尾边缘,将臀部用枕头或书本等垫高20~30厘米,每日平卧2次,每次15~30分钟。这种方法较胸膝卧位舒适。
5.外倒转法。需由医生操作,因其有一定危险性和并发症,应用不很广泛。
值得注意的是,不管采取哪种方法纠正臀位,如在纠正过程中出现胎动过频、胎动减少或胎动消失,应立即找医生处理,防止胎死宫内。