“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又可称为缺血性心脏病，是老年人最常见的心血管病，对老年人的威胁很大。

　　供给心脏血液的动脉开口于主动脉起始部分，分成三条主支（左冠状动脉前降支，回旋支及右冠状动脉），它的形状好像是一顶帽子扣在心脏上，因而名为“冠状动脉”。当体内代谢发生变化，血压增高及其它因素促成动脉内膜下形成粥样斑块时，病变局部隆起，造成动脉管腔狭窄，好像是一条河道逐渐被淤泥堵塞了。这样，血液流通就不畅，甚至完全不通。心脏得不到足够的血液供应，发生心肌缺血，从而产生一系列临床症状，这就是冠心病。

　　冠心病的临床表现有下面几种类型。

　　心绞痛这是冠心病的常见症状。其中以运动性心绞痛为最常见，是由体力活动而诱发的。其程度有轻有重，患者常感心前区闷胀、挤压痛或严重的绞窄性紧缩痛。疼痛发作后可放射至左肩甚至前臂，也有时放射到颈部和牙床。心绞痛一般持续3～5分钟，最多不超过15分钟，口含硝酸甘油可使疼痛迅速缓解。有时停止活动、静立或蹲下10余分钟，疼痛也可以自行缓解。还有一种是静息性心绞痛，多在安静时或睡眠中出现，可能因动脉痉挛引起。老年患者心绞痛症状常常很不典型，疼痛部位发生在上腹部，常误认为是胃痛；有时在后背部，只是一种闷压的感觉。也有无症状的，但心电图呈急性缺血型改变，称为无痛性心绞痛。

　　急性心肌梗塞这是由于心肌突然发生严重的缺血以致坏死。当冠状动脉突然发生血凝块而将原有狭窄部分堵住，或者在狭窄的基础上又发生痉挛，该支动脉就完全不能供血。它所负责血液供应的那部分心肌就会坏死。发生心肌梗塞后患者常发生急剧的心前区疼痛、出冷汗、血压下降、心律紊乱，口服硝酸甘油也不能使疼痛缓解。

　　心律失常这也是冠心病人中常遇到的。正常人心跳是很有节律的，如果跳动失去正常的节律，就称为“心律失常”。冠心病患者最常见的心律失常有室性早搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速，心动过缓等。极少数冠心病病人可以发生猝死，即突然间心脏跳动停止。这种情况并非罕见。关于猝死的研究证明，不少人在生前就有严重的室性心律失常。因此，积极地治疗严重的心律失常，对防止猝死是有意义的。

　　隐性冠心病这是指许多冠心病患者并无任何症状而只是在心电图中出现心肌供血不足的现象。此外，还有一些早期病人，须作运动试验才能发现心电图不正常，这些都统称为“隐性冠心病”。

　　引起冠心病的因素很多，其中最重要的是高血压、高血脂、糖尿病和饮食总热量过高。高血压是发生冠心病的主要因素之一，我国冠心病病人中，70％以上的人有高血压。高血脂与冠心病的关系也很密切。人所共知，吃动物性脂肪或含胆固醇过高的食物过多，会引起血脂增高。但是，从食物中来的胆固醇和甘油三脂只是外源，从身体内部还可产生内源性的胆固醇和甘油三脂。像遗传因素（例如家族性高胆固醇血症）、肝病、肾病、内分泌疾病等都可以引起高血脂。多吃甜食、烟酒过度和紧张的脑力劳动，也可以引起血脂过高。另外，糖尿病、总热量过高以及含脂肪（特别是饱和脂肪酸）或糖和盐过多的饮食，也易引起冠心病。

　　针对上述发病因素，我们可采取一些防治冠心病的措施。首先要抓紧治疗与冠心病密切有关的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、肝病、肾病和某些内分泌疾病。

　　其次要注意饮食。少吃富含脂肪和胆固醇类的食物，多吃新鲜蔬菜、瓜果和豆制品，副食以清淡为宜。尽量少参加宴席应酬。总热量以维持正常体重为度，防止发胖。测量正常体重最简单的方法是：男性正常体重为身高—105；女性为身高—107.5。

　　生活作息要有规律，保证充足的睡眠，避免超负荷运转。情绪要稳定，遇事不怒，避免激动，最好不看惊险恐怖的影视节目以及紧张的球赛。

　　坚持适度的体育锻炼，以促进心脏侧支循环的建立。运动要量力而行，以不诱发心绞痛为度。可以散步，打太极拳，练八段锦、气功、自我保健按摩等等。要戒烟酒，吸烟降低血中氧含量，会增加心脏负荷，对心脏危害很大，因此必须戒除。小量低浓度酒能提高血中高密度脂蛋白，而后者有抗动脉硬化作用，因此可以适量喝低浓度酒，但绝对不能饮烈性酒，切忌贪杯。要注意天气冷暖变化，防止呼吸道感染和寒冷诱发的心绞痛。身边备一个保健药盒，将常用药物分别放在瓶内，标明药品用法，随身携带。药品要经常检查、及时补充，定期更换。一旦心绞痛发作，立即舌下含服硝酸甘油，就地休息。如果心绞痛反复频繁发作，或程度加剧，口含硝酸甘油2～3次还不能缓解，应立即送往医院。