如何使用数据推动教育决策的科学化?
2023-02-05
更新时间:2023-02-05 13:45:08作者:百科知识库
一忌混合感染。及早发现能引起腹膜炎的腹内疾患,例如消化性溃疡、胆囊炎、肠梗阻、女性盆腔内感染等,给予适当及时的处理。腹部手术时,严格遵守无菌操作;肠道手术前给予口服抗生素药物以控制肠腔内细菌,均有助于急性腹膜炎的预防。
二忌不适当的卧位。急性腹膜炎患者应卧床休息,采取前倾30°—45°的半卧位,有利于腹内炎性渗液流向盆腔,便于引流。若患者处于休克状态,则应先取平卧位。但术后不宜取平卧位,因为平卧位影响术后腹腔引流管的引流通畅,使腹腔内渗液不能顺利地排出体外,使毒素大量被吸收导致全身中毒情况加剧,并且平卧位容易导致术后形成膈下脓肿,延误病程,加重病情。
三忌过多使用止痛剂。过多使用止痛药,一是可抑制延髓中枢,加重病人的缺氧,降低人体抵抗力,使病情加速恶化;二是还可掩盖病情,妨碍进一步诊治。
四忌饮食。食物进入胃中可以促进胃肠道的剧烈蠕动,并增加胃肠道内容物向腹腔内渗漏,腹腔经胃肠内容物的刺激,腹膜发生充血、水肿,并有炎性渗出,渗出液先为清晰透明的浆液,但经过吞噬细胞对细菌的吞噬过程、组织坏死等现象,渗出液由清晰透明变为混浊,对腹膜的刺激增加,使病情加重。
五忌服用促进肠蠕动药物。本病大多是由于腹腔内器官的炎症或穿孔所造成的,其次是损伤破裂或手术污染所引起。这时若应用促进肠蠕动的药物,肠蠕动增加,炎性渗出液内容物向腹腔的渗漏也相应地增加并进入腹腔,刺激腹膜充血、水肿、炎性渗出物不断增加,使细菌大量繁殖,对腹膜的刺激也就更重,病情益甚。
六忌腹部按摩。腹部的按摩,可以促进肠蠕动的增强,使胃肠内容物向腹腔渗漏增多,刺激腹膜充血、水肿、炎性渗出液增多。另外腹部的按摩,可以加速腹壁的血液循环,使腹壁对细菌毒素的吸收增加,引起全身症状加重,使病情恶化。
七忌电解质紊乱和酸中毒。急性腹膜炎的病人,状甚痛苦。由于高热、禁食、脱水、酸中毒等情况极易出现,故应注意补充液体,纠正电解质、酸碱平衡的失调。