盐酸马普替林的使用注意事项

1.交叉过敏 对三环类抗抑郁药过敏者，也可能对本药过敏（国外资料）。

2.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）急性心肌梗死患者。（3）束支传导阻滞者。（4）癫痫患者或有惊厥史者。（5）窄角型青光眼患者。（6）尿潴留者。（7）酒精、安眠药、止痛药或抗精神病药物急性中毒患者。（8）6岁以下儿童。（9）哺乳期妇女。

3.慎用 （1）心血管疾病患者（包括有心肌梗死病史者）。（2）有自杀倾向者（国外资料）。（3）精神分裂症患者（国外资料）。（4）前列腺肥大患者。（5）排尿困难者。（6）有眼内压升高病史的患者。（7）甲状腺功能亢进者或同服甲状腺激素的患者。（8）肝、肾功能不全者。

4.药物对老人的影响：老年人代谢减慢，且对本药的抗胆碱能、精神神经系统或心血管系统不良反应更为敏感。老年人应慎用本药，尤其使用较高剂量时，应监测心功能，并应注意防止出现谵妄。

5.药物对妊娠的影响：动物实验表明，本药无致畸作用。但未在孕妇中进行充分研究，妊娠期使用应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响：动物实验表明本药可泌入乳汁，其浓度与血药浓度相当。哺乳期妇女应禁用。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）在治疗最初数月，应监测发热和喉痛的发生情况、白细胞计数。（2）长期治疗期间宜定期作牙科检查。