伊立替康的给药说明

1.本药配伍禁忌尚不清楚，但建议不要与其它药物混合。

2.本药应静脉滴注给药，不能静脉注射。静脉滴注时间一般为30-90分钟。

3.使用本药后24小时内，有可能出现头晕及视力障碍，因此用药后禁止驾车。

4.在配制本药时应戴眼镜、口罩、手套等。如皮肤接触药液，立即用肥皂和清水彻底冲洗。如粘膜接触药液，立即用清水冲洗。

5.所有用于稀释或输液的材料均需按照细胞毒性药物的标准处理程序进行处置。

6.本药溶液首次打开后在室温下可保存12小时，在2-8℃下可保存24小时，但稀释后应立即使用。

7.迟发性腹泻的处理：因腹泻治疗不当可能危及生命，患者用药后，一旦出现第一次稀便，需饮用大量含电解质的液体，并立即给予适当的抗腹泻治疗。当出现以下情况时，患者应住院治疗腹泻：（1）腹泻同时伴有发热。（2）严重腹泻。（3）已用大剂量洛哌丁胺治疗，但48小时后仍有腹泻。建议出院患者携带一定数量的抗腹泻药。

8.可用昂丹司琼和苯海拉明预防本药所致的胃肠道反应。为预防或减弱早期腹泻（使用本药后不久即出现的腹泻）和其它胆碱能症状，可在用药前静脉或皮下注射阿托品0.25-1mg。晚期腹泻（迟发性腹泻，通常使用本药24小时后）可给予洛哌丁胺治疗，在首次出现稀便或肠蠕动较正常频繁时给药：首次给予4mg，以后每2小时给予2mg，直至腹泻停止后至少12小时；夜间可每4小时给予4mg。不应预防性使用洛哌丁胺（即使是上一周期已出现过迟发性腹泻者）。

9.使用本药期间，应避免使用具有通便作用的药物，因为可能会加重腹泻。出现严重腹泻的患者，在下一周期用药时应减量。

10.中性粒细胞减少性发热（体温超过38℃，中性粒细胞计数低于1×109/L）应立即住院静脉滴注广谱抗生素治疗。只有当中性粒细胞计数高于1.5×109/L时，方可恢复本药治疗。

11.当出现急性胆碱能综合征时，如没有禁忌，可使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮下注射）治疗。以后使用本药时，应预防性给予硫酸阿托品。

12.如患者出现了严重中性粒细胞减少或严重胃肠道不良反应，必须推迟使用本药，直到这些症状（尤其是腹泻）完全消失为止。

13.目前尚无关于药物过量的报道。在Ⅰ期研究中，在严密观察下使用剂量曾高达750mg/m2，最显著的不良反应是严重中性粒细胞减少和腹泻。目前尚无本药的特效解毒剂。