依他尼酸的使用注意事项

1.交叉过敏 本药未见与磺胺类药物（包括噻嗪类利尿药）有交叉过敏。

2.禁忌症 （1）对本药过敏者（国外资料）。（2）严重水样腹泻患者（国外资料）。（3）婴儿（国外资料）。

3.慎用 （1）严重肾功能损害者。（2）严重肝功能损害者。（3）无尿患者。（4）糖尿病患者。（5）急性心肌梗死（过度利尿可促发休克）患者。（6）高尿酸血症或有痛风病史者。（7）胰腺炎或有此病史者。（8）前列腺增生者。（9）有低钾血症倾向者（尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者）。（10）红斑狼疮患者（本药可诱发或加重病情）。（11）低血压患者（国外资料）。（12）代谢性碱中毒者（国外资料）。（13）电解质失衡者（国外资料）。

4.药物对儿童的影响：儿童消除半衰期明显延长，故用药间隔应延长。婴儿禁用本药。

5.药物对老人的影响：老年人用药时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的概率增加。

6.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘，可引起孕妇及其后代耳毒性和低钾血症性碱中毒。动物实验显示本药有致畸性。美国药品和食品监督管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级，孕妇用药应权衡利弊。

7.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否泌入乳汁，哺乳期妇女用药应权衡利弊。

8.药物对检验值或诊断的影响：本药可使尿糖呈阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物者以及肝肾功能损害者。（2）血压，尤其是当本药用于降压，大剂量使用或用于老年人时。（3）肾功能。（4）肝功能。（5）血糖。（6）血尿酸。（7）酸碱平衡情况（二氧化碳结合力等）。（8）听力。（9）本药用于治疗肺水肿时，应监测患者有无呼吸性窘迫、肺罗音、全身性喘鸣和干啰音。（10）本药用于降压时，应检测患者血压和体重，以确定体液损失情况。