判断是否患了伤寒，主要靠临床表现和实验室检查。

　　1.临床表现：凡出现不明原因的发热持续5天以上，体温呈阶梯上升后稽留，伴有全身中毒症状、如表情淡漠、反应迟钝、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大、纳差、腹胀、便秘或腹泻者，应高度怀疑为伤寒。如出现肠出血或肠穿孔，对诊断伤寒更为有据。

　　2.实验室检查：病程中白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，血、骨髓培养、肥达反应阳性，可帮助确诊伤寒。

　　另外，流行病学资料及过去病史可借参考。