托特罗定的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与CYP3A4强效抑制剂，如大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）、抗真菌药物（酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）及蛋白酶抑制剂（环孢素、长春碱）等合用，可能抑制CYP3A4介导的本药代谢活性，致代谢功能不良患者的血药浓度增加，潜在药物过量的风险，故不建议两者合用，必须合用时应注意调整剂量。

2.健康个体合用本药与华法林未见明显相互作用，但有两者合用引起国际标准化比值（INR）升高的报道，出血风险增加，可能与竞争由CYP3A4介导的代谢有关，合用时应注意调整剂量。

3.氟西汀可减少本药的代谢，使本药曲线下面积增加，活性代谢物的血药浓度峰值及曲线下面积下降，但临床意义不明显，两者合用无需调整剂量。

4.本药可降低甲氧氯普胺和西沙必利的胃动力作用。

5.未见本药与复方口服避孕药（左炔诺孕酮/炔雌醇）的相互作用。

·药物-食物相互作用

食物对本药生物利用度的影响不明显。