普萘洛尔的给药说明

1.本药可空腹服用，也可与食物同时服用。

2.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。首次用本药时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

3.本药血药浓度不能完全预示药理效应，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药，心动过缓（通常小于50-55次/分）时，剂量不能再增。

4.少数患者长期用药可出现心力衰竭，可用洋地黄糖苷类和（或）利尿药纠正，并逐渐递减至停用。

5.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明，在心肌梗死症状发作几小时内，静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药，然后改口服维持比单用其中一种方法更好。

6.冠心病患者不宜骤停本药，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。高血压患者突然停药可引起高血压反跳。因此，长期用药者撤药须逐渐减量，至少经过3日，一般为2周，同时应尽可能限制体力活动。

7.甲亢患者也不可骤停本药，否则使甲亢症状加重。

8.外科手术前是否停药尚有争议，因为停药可引起心绞痛和（或）高血压反跳，其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制更大。故本药在术前应逐渐减量，但不要完全停药，直到手术进行。术前使用乙醚、环丙烷和三氯乙烷之类的麻醉药时须十分小心，如果出现迷走神经优势，可用阿托品（1-2mg静脉注射）纠正。

9.本药过量的处理：（1）一般情况下应尽快排空胃内容物，预防吸入性肺炎。（2）心动过缓时给阿托品，慎用异丙肾上腺素，必要时安置人工起搏器。（3）室性期前收缩时给予利多卡因或苯妥英钠。（4）心力衰竭时给予吸氧、洋地黄糖苷类药或利尿药。（5）低血压时输液并给予升压药。（6）抽搐时给予地西泮或苯妥英钠。（7）支气管痉挛时给予异丙肾上腺素。