培门冬酶的不良反应

主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。多数患者的凝血酶原时间（PT）和凝血因子Ⅰ出现异常。此外，尚可见发热、体重减轻、嗜睡、精神错乱、血脂异常、低血钙和氮质血症等。

[国外不良反应参考]

1.血液 有报道，本药可引起血清凝血因子Ⅰ水平降低，抗凝血酶Ⅲ活性降低致血栓形成；也发现有患者用药后出现PT延长、白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少等。

2.心血管系统 可见高血压、低血压和心动过速，也可见胸痛、感染性心内膜炎。

3.精神神经系统 据报道，使用本药后约33%的患者出现乏力和疲劳，10%的患者出现思维混乱和定向障碍，另有患者出现头痛、头晕、盗汗、嗜睡、昏迷、情绪不稳定、感觉障碍、癫痫发作和帕金森样症状等。

4.代谢/内分泌系统 报道可出现高血糖症、低血糖症、低钠血症、高尿酸血症、酸中毒及血氨升高等。

5.胃肠道 报道用药后可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及食欲缺乏或食欲增强。有研究提示，静脉用药（每次2000U/m2，每2周1次）治疗非霍奇金淋巴瘤，约50%的患者出现轻到中度恶心和呕吐，在21例患者中有7例因延迟性恶心呕吐而不得不终止本药治疗；另外，食欲缺乏、腹痛和腹泻的发生率分别为28%、33%和38%。另有研究认为，本药可导致胰腺炎。

6.泌尿生殖系统 可见血尿素氮和肌酸酐水平升高、蛋白尿、血尿、尿频等。

7.肝 有研究提示，用药后可导致血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及胆红素水平升高，可出现黄疸、腹水及低白蛋白血症。肝功能异常大多可恢复，个别患者出现肝功能衰竭。

8.皮肤 可见皮肤瘙痒、皮疹、水疱、紫癜、红斑、指甲发白和起皱、脱发等。

9.呼吸系统 可出现咳嗽、支气管痉挛等。

10.肌肉骨骼系统 可见关节痛、关节僵硬和肌肉痉挛等。

11.超敏反应 有资料报道，本药超敏反应（包括速发型和迟发型）发生率为10%（而门冬酰胺酶为20%），主要症状包括支气管痉挛、呼吸困难、关节痛、红斑、硬化、水肿、寒战、发热等。本药在血清中突然消失可能预示着严重过敏反应。

12.其它 可见全身不适、感染以及注射局部反应（疼痛、肿胀和发红）。