艾司洛尔的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可加重α1-肾上腺素受体阻断药的首剂反应。除哌唑嗪外其它α1-肾上腺素受体阻断药虽然较少出现，但与本药合用时仍需注意。

2.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

3.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重的低血压或储备心力降低。如合用，应仔细监测心脏功能，尤其是对于左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者。

4.地尔硫卓可增强β-肾上腺素受体阻断药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心脏功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄或两种药物的用量都较大时。

5.维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，合用可引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导阻滞，甚至引起致命性心脏停搏。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。

6.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或储备心力降低。在开始β-肾上腺素受体阻断药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心脏功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

7.与奥洛福林（Oxilofrine）合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应密切监测患者的血压和心率。

8.与儿茶酚胺耗竭剂（如利舍平等）合用，可能出现晕厥、低血压或严重心动过缓。

9.芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的低血压。

10.吗啡可增加本药的血药浓度及毒性反应。如合用，应减慢本药的输注速度。

11.目前虽然还没有苄普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、加洛帕米、哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩力、减慢房室结传导而引起血压降低、心动过缓或储备心力下降，因此如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

12.与地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和地高辛血药浓度，并相应地调整剂量。

13.β-肾上腺素受体阻断药可延长琥珀酰胆碱的神经肌肉阻滞时间，使神经肌肉阻滞的恢复延迟，故两者合用时应注意。

14.β-肾上腺素受体阻断药可加重或延长支气管收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。

15.与甲基多巴合用时，极少数患者对内源性或外源性儿茶酚胺可出现异常的反应，如高血压、心动过速或心律失常。

16.与非甾体类抗炎药合用，可引起血压升高。如合用，应监测患者的血压，相应调整剂量。

17.麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

18.阿布他明有β受体激动作用，如本药与其合用则该作用减弱。故在使用阿布他明前本药应停用至少48小时。

19.β-肾上腺素受体阻断药可拮抗利托君的作用，因此应避免本药与利托君合用。

20.本药会降低肾上腺素的药效。

21.心脏选择性β-肾上腺素受体阻断药较少引起2型糖尿病患者的葡萄糖耐量降低，但糖尿病患者在联用本药与降糖药时仍应注意。

22.与华法林合用，后者血浓度不改变，本药血药浓度可稍高，但无临床重要意义。