美沙酮的给药说明

1.本药是目前国际上二醋吗啡成瘾戒毒时的最常用药物，中国卫生部亦正式推荐为脱毒药。国外除用于脱毒之外，还用于美沙酮维持疗法，即当二醋吗啡成瘾者脱毒后又反复复发时，也采取本药维持。

2.据国外资料报道，本药注射液与氯化铵、巴比妥类、氯噻嗪、肝素、碘化物、甲氧西林、呋喃妥因、新生霉素、碳酸氢钠、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、氨茶碱等药存在配伍禁忌。

3.本药注射液仅供皮下或肌内注射，不用作静脉注射，国外有鞘内注射的用法。三角肌注射血浆峰值高，作用出现快，因此可采用三角肌注射。由于本药能使组胺释放增加，故忌作麻醉前和麻醉中用药。

4.口服液或注射液与碱性液、氧化剂、糖精钠以及苋菜红等接触，药液显混浊。

5.停用单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）14－21日后，才可应用本药。

6.用药过量时可引起失明、下肢瘫痪、昏迷、右束支传导阻滞及心动过速或（和）低血压。国外资料认为，初次单独给药50－100mg可引起生命危险。过量症状包括皮肤湿冷、意识混乱、惊厥、严重头晕、嗜睡、坐立不安、虚弱、瞳孔缩小、心跳减慢、呼吸减慢和呼吸困难等，甚至可导致昏迷和死亡。

7.过量的处理：（1）优先处理呼吸抑制和其它威胁生命的不良反应，在此基础上可洗胃或催吐，以便清除胃内药物。（2）开放气道，保持呼吸道通畅。（3）静脉给予阿片拮抗药纳洛酮，如有必要，可间隔2－3分钟重复给药。（4）静脉输液和（或）给予血管加压药以纠正低血压，如有必要，可采用其它的支持措施。