瑞芬太尼的不良反应

主要不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，停药或降低输注速度后几分钟内，上述不良反应即可消失。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 有报道，用量小于2μg/kg时，低血压和心动过缓具剂量依赖性。当用量为2-3μg/kg时，并不会导致心率或血压进一步降低，但血流动力学变化的持续时间随血药浓度成比例增加。另有报道，大剂量时（1-20μg/kg），发生高血压和心动过速的可能性更大。临床试验中有引起严重心血管抑制的报道。大剂量（大于2μg/kg）或与异氟烷联用时，动脉压和心率的降幅达10%-30%。继发于心动过缓时，血压的降幅更大。尚有引起心脏停搏的报道。

2.中枢神经系统 有引起典型阿片样中枢神经系统效应的报道，包括欣快、镇静、眩晕、疲劳、头痛，大剂量时还有语言障碍。也有激动不安的报道。

3.呼吸系统 麻醉时，可引起剂量相关性呼吸抑制（由于本药代谢快，多数患者都不会出现术后呼吸抑制）。本药可引起窒息和缺氧。

4.肌肉骨骼系统 用药后可发生肌强直（发生率与阿芬太尼相似），与用量和给药速度有关。

5.胃肠道 在一项研究中，与丙泊酚、美维库铵和氧化亚氮合用进行平衡麻醉时，本药和阿芬太尼引起的术后恶心和呕吐的发生率相似。对6名健康志愿者研究的实验数据显示，本药可短暂地引起Oddi's括约肌收缩，但比其它阿片类药物引起的持续时间短。目前缺乏直接比较的数据。

6.皮肤 罕见本药引起注射部位烧灼感。偶有皮疹和（或）瘙痒的报道。

7.眼 有停药后有引起视觉改变的报道。还有大剂量时引起眼颤的报道。眼科手术使用镇静剂量时，对眼压没有明显影响。

8.其它 （1）给药后有出现温暖感的报道。（2）有寒战和发热的报道。（3）有引起过敏反应（如休克）的报道。（4）连续低剂量静脉滴注本药，不会引起急性阿片耐受。