丙米嗪的给药说明

1.停用单胺氧化酶抑制药2周后才能使用本药，禁止两者合用。

2.使用本药须根据个体情况调整剂量。

3.宜在饭后服药，以减少胃部刺激。

4.对易发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间顿服，以免影响白天工作。

5.维持治疗时，可每晚顿服，但老人、儿童与心脏病患者仍宜分次服。

6.开始用药时常先出现镇静作用，抗抑郁的疗效需在2-3周之后才出现。

7.骤然停药可产生头痛、恶心等，宜在1-2个月内逐渐减量停药。停药后，本药的作用至少可持续7日，故停药期间仍应继续观察服药期间内的所有反应。

8.用药过量的症状：包括惊厥、严重嗜睡、呼吸困难、过度疲乏或虚弱、呕吐、瞳孔散大及发热。

9.过量的处理：基本处理原则是对症治疗和支持治疗，包括：（1）洗胃。（2）使用活性炭及泻药以排出药物。（3）稳定呼吸及循环功能，并维持体温。（4）监测心血管功能（心电图）至少5日。（5）治疗充血性心力衰竭时，可使用洋地黄类药，但应谨慎。（6）用常规治疗手段处理休克和代谢性酸中毒。（7）静脉给予碳酸氢钠，调整血液pH值至7.4-7.5。给予利多卡因以控制心律失常。应避免使用奎尼丁和普鲁卡因胺。（8）缓慢静脉推注水杨酰毒扁豆碱1-3mg（应在2-3分钟内完成），以帮助逆转本药较强的抗胆碱能作用（肌痉挛、严重幻觉、高血压和室性心律失常）。（9）使用抗惊厥药物如地西泮、苯妥英或吸入性麻醉药，以控制惊厥。