交沙霉素的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与苯二氮卓类药（如阿普唑仑、地西泮、咪达唑仑、三唑仑）合用，可抑制苯二氮卓类的代谢，降低清除率，延长半衰期，使苯二氮卓类药的血药浓度升高。

2.与阿司咪唑、特非那定等抗组胺药同用，可使后者血药浓度升高，导致QT间期延长和严重的室性心律失常。

3.与地高辛合用，可清除肠道能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。

4.长期服用华法林的患者应用大环内酯类时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性。

5.与环孢素同用，可导致环孢素血药浓度显著升高并增加环孢素的肾毒性。

6.与奈韦拉平同用，可使奈韦拉平血药浓度轻度升高。

7.与卡马西平同用，可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应；并且卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。

8.有报道，在儿童患者中，交沙霉素与茶碱同用可导致茶碱血药浓度显著升高。但在成人患者中，没有茶碱药动学显著改变的报道。

9.与青霉素类合用时可能干扰后者的杀菌活性。

·药物-食物相互作用

食物可延迟交沙霉素的吸收，降低峰值血药浓度。但也有个案报道，与食物同服时，交沙霉素的生物利用度反而升高。