地西泮的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与全麻药、镇痛药、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药及可乐定等合用时，可相互增效。与阿片类镇痛药合用时，后者的剂量至少应先减至1/3，再按需逐渐增加。

2.丙泊酚可延长本药镇静效应的持续时间。

3.与安普那韦、利托那韦合用，本药的血药浓度升高，有引起过度镇静和呼吸抑制的潜在危险。

4.大环内酯类抗生素（如克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素、醋竹桃霉素等）可以抑制肝酶对本药的代谢，使本药的血药浓度升高。

5.西咪替丁、双硫仑、依索莫拉唑、奥美拉唑、氟伏沙明（一日500mg，持续2周）可使本药的清除率降低，清除半衰期延长。

6.普萘洛尔会使本药的清除率降低，清除半衰期延长。两者合用可导致癫痫发作的类型和（或）频率改变。

7.伊曲康唑、酮康唑可升高本药的血药浓度，并增加本药的不良反应（镇静、疲劳、言语不清、思维迟缓和其它精神运动损害）。

8.口服避孕药、丙戊酸、异烟肼可减慢本药的代谢，升高本药的血药浓度。

9.本药可减慢扑米酮的代谢，导致癫痫发作的类型和（或）频率改变，两者合用需调整扑米酮的用量。

10.本药可使酮洛芬、苯妥英钠、地高辛的清除率降低，血药浓度升高。

11.本药可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用，但可减弱琥珀胆碱的肌肉松弛作用。

12.与卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和（或）本药的血药浓度下降，清除半衰期缩短。

13.雷尼替丁可以明显降低本药的稳态血药浓度（口服），提高本药的血浆清除率。

14.与利福平、利福布汀合用时，本药的排泄增加，血药浓度降低。

15.抗酸药可延迟本药的吸收。

16.茶碱可以逆转本药的镇静作用。

17.本药可降低左旋多巴的疗效。

18.与钙通道阻滞药合用，可使血压下降加重。

19.与其它易成瘾的药物合用时，成瘾的危险性增加。

20.给予本药作为诱导剂后使用芬太尼，可引起全身血管阻力降低，并继发平均动脉压显著降低。

21.合用治疗剂量的本药和丁丙诺啡，会引起呼吸系统和心血管系统衰竭。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

1.乙醇可增强本药的中枢抑制作用，服用本药时应避免饮酒。

2.烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药经肝脏代谢。

·药物-食物相互作用

1.葡萄柚汁可升高本药的血药浓度。

2.静脉给予本药后食用高脂饮食，本药的血药浓度显著升高。

3.高剂量咖啡因（500mg）可以干扰本药抗焦虑的作用。