硝普钠的使用注意事项

1.禁忌症：（1）代偿性高血压（如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压）。（2）先天性视神经萎缩（国外资料）。（3）烟草中毒性弱视（国外资料）。

2.慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足（对低血压的耐受性减低）。（2）颅内压增高。（3）肝功能损害。（4）甲状腺功能降低（本药代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合）。（5）肺功能不全（本药可能加重低氧血症）。（6）维生素B12缺乏。（7）肾功能不全。

3.药物对儿童的影响：缺乏在儿童中应用本药的研究。

4.药物对老人的影响：老人对降压反应比较敏感，且存在随年龄增加而出现的肾功能减退，应慎用本药。

5.药物对妊娠的影响：本药致癌、致畸及对孕妇的影响尚缺乏人体研究。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

6.药物对哺乳的影响：尚缺乏人体研究。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）应监测血压、心率。（2）肾功能不全者应用本药超过48-72小时，须每日监测血浆氰化物或硫氰酸盐浓度，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml。（3）急性心肌梗死患者应用本药时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。