芬太尼的使用注意事项

1.交叉过敏 本药与哌替啶的化学结构有相似之处，两药间可有交叉过敏。

2.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）支气管哮喘患者。（3）呼吸抑制患者。（4）重症肌无力患者。（5）2岁以下儿童。

3.慎用 （1）心律失常患者。（2）胃肠道手术后胃肠蠕动功能未恢复者。（3）惊厥或有惊厥史的患者。（4）精神失常有自杀倾向者。（5）脑外伤、颅内高压或颅内病变者（可使呼吸抑制或颅内压升高更严重，给药后瞳孔缩小，对光反射不明，可因而延误确诊）。（6）肝肾功能不全者。（7）甲状腺功能低下者。（8）恶病质者。

4.药物对儿童的影响：儿童对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故儿童用药应慎重，2岁以下儿童禁用。此外，12岁以下儿童或18岁以下体重不足50kg者应慎用透皮贴片。

5.药物对老人的影响：老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。

6.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可出现戒断症状，孕妇应慎用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

7.药物对哺乳的影响：尚不明确。

8.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使脑脊液压升高。（2）可使胆道括约肌收缩，胆管内压上升。（3）可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。（4）可使血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定出现假阳性升高，故需停用本药24小时以上才能进行前述项目的测定。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。