司来吉兰的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与三环类抗抑郁药合用，曾有引起心脏停博、出汗过多、高血压、昏厥、行为及精神状态改变、意识障碍、高热、癫痫发作、肌强直及震颤的报道，故不推荐两者合用。应在停用本药至少14日后方可开始应用三环类抗抑郁药。

2.与氟西汀、氟伏沙明、奈法唑酮、帕罗西汀、舍曲林或文拉法辛等选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）合用时，曾有引起类似5-羟色胺综合征的报道，表现为精神状态改变（精神错乱、轻度躁狂症）、不安、肌阵挛、反射亢进、出汗过多、寒战、震颤、腹泻、共济失调和（或）发热，停药后此综合征可迅速消失。不推荐本药与SSRIs合用，应在停用本药至少14日后才可开始应用SSRIs。因文拉法辛、氟西汀及其活性代谢产物的半衰期较长，故应停用文拉法辛、氟西汀至少7日后方可开始应用本药。

3.与左旋多巴合用，可加重左旋多巴引起的异动症、恶心、直立性低血压、精神错乱、幻觉、疲劳、头晕，个别患者发生意识或视物模糊。应注意减少左旋多巴用量。

4.与哌替啶合用可造成危及生命的不良反应，因此应用本药2-3周内应避免使用哌替啶。与其它阿片样镇痛药（如吗啡）合用引起严重不良反应的可能性则较小。接受本药治疗的患者在14日内应用阿芬太尼、芬太尼或舒芬太尼等麻醉性镇痛药时亦应谨慎，应先用小的试验量以观察有无相互作用发生。

5.与间接拟交感神经药物（如间羟胺、麻黄）合用时可引起严重高血压。

6.与非选择性MAOI合用可能引起严重低血压。

7.MAOI与胰岛素或口服降糖药合用可刺激胰岛素分泌，引起过度低血糖、抑郁及癫痫发作。

8.与安非拉酮合用，可引起安非拉酮中毒，表现为惊厥、烦躁不安及精神症状，禁止两者合用。

9.本药可能延长及增强赛庚啶的抗胆碱能作用，禁止两者合用。

10.与乙氯维诺合用可加强中枢神经系统及呼吸抑制作用。

11.炔雌醇可抑制本药的首过代谢，使本药口服生物利用度增高，发生不良反应的风险增加。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

1.某些酒精制剂（如啤酒）中含有酪胺，与本药合用可能引起高血压危象。

2.合用本药与左旋多巴时饮酒，可加重中枢神经系统不良反应（如疲劳、头晕，个别患者发生意识或视物模糊）。

·药物-食物相互作用

大剂量服用本药（一日20mg以上），并进食含酪胺的食品（如发酵食品及饮料、奶酪、香肠、腌肉制品、野味、动物肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆）时，可突发高血压危象。此反应通常仅限于几小时，反应的严重程度视摄入的酪胺量、胃排空的速率以及服用MAOI和摄入酪胺之间的间隔时间长短而定。其它含酪胺的食物，如酸乳酪（Yogurt）、酸奶油、干酪、巧克力及酱油，如新鲜且进食量适度，也可能不会引起严重问题。