冠脉闭塞后心肌的预后有五种可能性：结构和功能正常，心肌缺血，心肌顿抑，心肌冬眠，心肌梗死。若有侧枝循环，心肌灌注得以保存，心肌功能可以维持正常；若血流量减少，ATP产生少，持续时间长，足以破坏细胞，心肌就梗死。梗死的范围受闭塞血管的大小、侧枝循环情况及预适应的情况（在较长时间的缺血之前，心肌组织受过亚致死量的缺血损伤）的影响。冠脉闭塞时，心肌就开始缺血，血流量降低时ATP持续减少，由于能量供应减少，心肌收缩不正常，在此情况下，血流量的降低与心脏功能低下相平行。