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无症状心肌缺血的临床检测方法有哪些?

更新时间:2023-02-09 08:36:50作者:百科知识库

无症状心肌缺血的临床检测方法有哪些?

(1)动态心电图:可观察和计算ST段降低的程度和24小时出现的次数,以及每次最长和平均持续时间,总的缺血时间和昼夜分布情况。并与监测日志核对,分辨出ST段降低时是否伴随有症状。检出心肌缺血的敏感性为62%,特异性61%,准确率66.7%。

  (2)心电图运动试验:ECG平板或踏车运动试验已广泛应用。采用次极量分级运动测验方案(Bruce方案)从低负荷量开始,逐渐增加负荷的方法,在中青年男性无冠心病症状且外表健康中,运动试验阳性,可作为筛选SMI的一个手段。对已有冠心病的SMI患者,运动试验阳性可以鉴定高危者。检出心肌缺血的敏感生67%,特异性为75%,准确率55.9%。

  (3)核素运动心肌显像:PET或SPECT的运动心肌显像,提高了对冠心病合并心肌缺血诊断的准确性。它的敏感性为85%,特异性为90%。

  (4)超声心动图:二维超声心动图检测室壁活动,尤其在负荷情况下,测定局部室壁运动异常,可间接估计心肌缺血。

本文标签:内科