第二代磺脲类降糖药（优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲、糖肾平、克糖利）与第一代磺脲类降糖药（甲磺丁脲、氯磺丙脲）的区别在于：①第二代磺脲类降糖药较第一代副作用轻，发生率低；罕见有骨髓抑制、溶血性贫血和阻塞性黄疸及酒精后潮红征群。②降糖作用比第一代强，第二代磺脲类降糖药以mg计算，其降血糖效力为第一代的数十倍至数百倍。③失效率比第一代低，第一代失效者换用第二代常有效。④受其他类药物影响比第一代少。⑤低血糖反应在服用优降糖和氯磺丙脲时多见。前者更多，但若使用得当，优降糖是目前最好的降血糖药物，不仅降糖作用强，持续时间长，且可避免低血糖发生。近年有人研究发现优降糖也有改善血小板功能的作用。