醉驾不起诉和缓刑的区别在于，不起诉是罪名不成立或罪名成立但犯罪情节显著轻微，检察院酌定免除刑罚终止诉讼；缓刑是罪名成立，还是刑罚的一种，但是是附条件的免于收监执行刑罚。醉驾不起诉的情形和缓刑的情形在各省市都有不同的规定，适用缓刑还是不起诉要根据所在地公安机关、检察院、法院的决定来实施。

一、醉驾不起诉和缓刑的区别

1、意思不同

缓刑是有条件地不执行所判决的刑罚，但其本质是已经构成犯罪，需要承担相应的刑事责任，且刑事诉讼的程序已经走完。

不起诉决定是指，在查明犯罪嫌疑人的行为不构成犯罪或者具有法定其他不应追究刑事责任的情形时，所作的决定。

2、表现不同

适用缓刑只是刑罚较轻的表现，并不是不构成犯罪，在个人记录上依然存有案底。对无需承担刑事责任的情形，在刑事诉讼法上大多表现为检察院作出的不起诉决定。轻罪不诉实质上是检察院所作的一种终止诉讼的决定。

二、醉驾不起诉和缓刑的法律规定

自最高人民法院公布《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见(二)(试行)》，其中规定了危险驾驶罪(醉驾)的刑事处罚量刑幅度，并在第3项明确规定了“对于情节显著轻微危害不大的，不予定罪处罚;犯罪情节轻微不需要判处刑罚的，可以免予刑事处罚”。大部分省份出台了规定，对醉驾的不诉、免罚、缓刑标准进行了明确，但大都选择不公开，甚至加密。

三、关于醉酒驾车的刑事处罚

惩治“醉驾”犯罪，必须坚持宽严相济刑事政策。要综合考虑酒精含量以及有无驾驶资格、驾驶的车辆种类、行驶的道路种类、实际损害后果等反映“醉驾”危险程度的各种因素，同时还要结合考虑犯罪嫌疑人、被告人的认罪悔罪态度、曾经酒后或者醉酒驾驶机动车被处罚的情况、其他交通违法情况等情节，针对群众关切，突出打击重点，以取得更好的社会效果。

1.醉酒驾驶汽车，具有以下情节之一的，不得适用缓刑：(1)造成他人轻伤及以上后果的;(2)在高速公路上醉酒驾驶的;(3)醉酒驾驶营运机动车、中型以上机动车、或者严重超员、超载、超速驾驶的;(4)无驾驶汽车资格的(驾驶证被扣留、超出驾驶证年审期限未满一年、驾驶证记分满12分状态未满一年的除外);(5)明知是不符合机动车安全技术检验标准或者已报废的汽车而驾驶，驾驶无牌机动车或者使用伪造、变造或其他车辆的机动车牌证的;(6)在被查处时有驾车逃跑或严重抗拒检查行为的;(7)在诉讼期间拒不到案或者逃跑的;(8)曾因酒后驾驶三年内、醉酒驾驶五年内被追究的。

2. 醉酒驾驶汽车，无上述 8 种从重情节，且认罪悔罪，符合缓刑适用条件的，可以依法适用缓刑。酒精含量在 170mg/100ml 以下，认罪悔罪，且无上述8 种从重情节，犯罪情节轻微的，可以不起诉或者免予刑事处罚。酒精含量在 100mg/100ml 以下，且无上述 8种从重情节，危害不大的，可以认为是情节显著轻微，不移送审查起诉。

3.醉酒驾驶摩托车，认罪悔罪，符合缓刑适用条件的，可以依法适用缓刑。没有造成他人轻伤及以上后果，认罪悔罪，酒精含量在 200mg/100ml以下，犯罪情节轻微的，可以不起诉或者免予刑事处罚;其中，酒精含量在 180mg/100ml 以下，危害不大的，可以认为是情节显著轻微，不移送审查起诉。

4.醉酒驾驶机动车是酒后驾驶机动车的严重情形。对于醉酒驾驶机动车，根据前述规定不移送审查起诉的，由公安机关依法撤销案件并依照《道路交通安全法》第九十一条第二款规定作出吊销机动车驾驶证，五年内不得重新取得机动车驾驶证的行政处罚。对作撤销案件处理的，公安机关应当按照“醉驾”案件的诉讼证据要求立卷，并在撤销案件后三个工作日内向同级检察机关备案，接受检察机关监督。

人民检察院作不起诉处理、人民法院作出有罪判决的，公安机关也应当依照《道路交通安全法》第九十一条第二款、第四款规定作出吊销机动车驾驶证，五年内或十年内不得重新取得机动车驾驶证的行政处罚。

5.醉酒驾驶机动车，同时构成交通肇事罪等其他犯罪的，依法以处罚较重的规定定罪处罚，并不得适用缓刑。符合以危险方法危害公共安全罪构成要件的，按以危险方法危害公共安全罪定罪处罚。醉酒驾驶机动车，以暴力、威胁方法阻碍公安机关依法检查，又构成妨害公务罪等其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

6.认定“醉驾”共同犯罪应当根据证据严格把握，有确实、充分的证据证明行为人强令他人“醉驾”的，以共犯论处。

7.对“醉驾”犯罪并处罚金，按处拘役一个月，并处罚金 2000元计算，以此累加。

8.“醉驾”犯罪分子有立功表现的，并不因此改变适用缓刑的标准。有重大立功表现的，可以免除处罚。

醉驾不起诉与缓刑的区别在于是否会被定罪处罚，不起诉为无罪或有罪但检察院酌定不起诉终止诉讼，不再追究刑事责任；缓刑为法院已经判决有罪但是刑罚的方式为附条件的免除收监执行。不起诉和缓刑的具体实施还要看所在地的具体法律规定来决定。